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慢特病无需申请,医保
直
接报销95%,门槛费取消了
简介:
就可以
直
接在医保系统上进行登记慢特病在报销比例方面,对于上述8种一类慢特病,医保报销比例高达95%,且不设门槛费和封顶线。
不知道医保卡的正确用法,
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这3点,使用得当避免麻烦为你省钱
简介:
小明在一次感冒中,因为不了解医保政策,
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接去了三甲医院挂急诊,结果光挂号费就花了上百元,后续治疗费用也因未按规定转诊,而报销比例大打折扣。
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这5个“小技巧”,能省下不少钱!
简介:
导读人生在世,看病就医是无论如何都绕不开的一项话题,毕竟我们每个人都不可能做到永远不生病,而一旦生小病购药或者生大病住院时,便离不开使用医保,以减轻自身的经济负担。现阶段,我国并行2套基本医疗保险制度,分别是城镇职工医保和居民医保。但无论是职工医保也好,还是居民医保也罢,参保人员均可以享受到与之对应的基本医疗保障待遇。而如何才能让自己所享受的基本医保待遇在报销时更加周全,甚至能够在一定程度上减少个人自付费用呢?本文将介绍5个小常识,希望在对大家有所帮助的同时能够为你节省开支。第一、小病优先到基层的医疗机构就医如今,无论是城市还是农村,基层医疗机构的服务水平也提高了不少。具体一点来看,基层医保定点的医疗机构,往往具有如下几个方面的优势:①基层医疗机构比如像农村的卫生所、乡镇卫生院或者城市当中的社区医院等等,往往离家比较近,能够节省路途当中的不少时间。②对于小病比如像感冒、发烧,无论是农村的基层医疗机构还是城市相对成熟的社区医院,在大多数情况下,医生还是比较有把握治疗好的。③最后也是非常重要的一点,也就是基层的医疗机构医保起付线标准比较低,报销比例又高,若是在社区医院住院治疗的话,最高的报销比例甚至能够达到90%。结合这3点来看,参保人员生小病时到基层的医疗机构就诊往往是最优的选择,一方面能够节省到大医院路途当中所耗费的时间,另外也能够报销更多的医疗费用。第二、优先到医保定点的药店购药,能刷医保卡对于参加职工医保的企事业单位人员来说,无论是在职人员还是退休人员,其医保的个人账户是支持参保人员到医保定点的药店购药进行使用的,这样一来就不用再另外掏腰包了。而且,在医保定点的药店购药时,也不妨提前问一下自己所需购买的药品是否属于医保报销的目录之内,若在医保目录之内,则可以直接刷医保卡;若不在目录之内,则需要自费。这里还给大家提供一下查询医保定点药店的方法,在国家医保服务平台的网站或者app上均可以查询到定点医疗机构、定点零售药店以及自己所购买的药品是否在医保目录之内。第三、职工医保绑定亲情账户参加职工医保的企事业单位人员以及灵活就业人员可以借助国家医保服务平台app或者在微信、支付宝的医保小程序上绑定亲情账户,具体来看,绑定亲情账户有如下几点好处:①便捷就医绑定亲情账户后,家人无需携带实体医保卡,只需通过手机展示已绑定的医保电子凭证,即可实现就医、购药等的展码支付,极大提高了参保职工及其近亲属就医的便捷性。②医保信息共享绑定后,家庭成员可以共享医保信息,包括医疗费用、个税扣除等,方便了解家人的医疗情况。同时,还可以直接查询到家庭成员的年度医疗费用,有助于更好地规划家庭医疗支出。③职工医保个人账户余额共享使用绑定亲情账户后,家庭成员之间可以共享医保个人账户的余额。在看病买药时,只要出示电子医保凭证,就可以直接刷卡使用家庭成员的医保个人账户余额,从而减轻家庭的经济负担。第四、激活“医保码”如今,随着移动支付的越来越普及,参保人员使用医保进行医疗费用报销也变得越来越便捷,因为无论是职工医保还是居民医保,只要在手机上激活医保码便可以直接扫码报销了。而所谓“医保码”,简单来讲就是医保卡的“电子版”,其是由国家医保信息平台统一签发的医保身份识别电子介质,参保人员可以在国家医保服务平台官方app或者支付宝、微信的医保小程序上激活医保码,能够方便参保人员仅通过医保码就能处理多项与医保相关的服务。第五、异地就医“先备案”根据国家现行的医保政策,无论是职工医保还是居民医保,都已经支持异地就医一站式报销结算,无需再在就医地和参保地来回跑了,极大提高了参保人员的就医体验和便捷性。不过,需要给大家提个醒的是,无论是居民医保还是职工医保,只要涉及到异地就医的,也就是未在参保地就医的,一定要提前备案。这样一来,在异地备案通过之后,就医所产生的医疗费用才能在出院时直接结算,避免产生更大的垫付压力。同时,也能够使参保人员在异地也能够享受到与参保地相同的医保待遇,确保了参保人员的医疗保障权益不受地域限制。结语当然,话又说回来,若想要享受文中所提到的这几项医保福利和待遇,那么一大前提便是要积极且足额的缴纳医保费用。比如像居民医保,要在当地规定的集中缴费周期内按时缴纳医保费;像职工医保,每个月也要随用人单位足额缴纳社保费,若中途更换的工作单位,也一定要依照政策规定转移社保关系,这样才能够确保自身正常享受各项社保待遇。最后,笔者还想再强调一点,无论是激活医保码、职工医保绑定亲情账户,还是异地就医先备案或者生小病时优先到基层的医疗机构就医,这些在实际生活当中都能够使参保人员的就医过程变得更加顺利。所以,不要小看这些小的细节,关键时刻或能够提升你的就医体验。
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这几个小技巧,能省下不少钱!
简介:
第二,优先选择医保定点药店购药虽然现在有很多途径可以购药,比如网络购药、外卖平台购药或
直
接在医院买药,但最优的选择还是医保定点药店。为什么呢?
慢特病无需申请,医保最高能
直
接报销95%,门槛费取消了
简介:
就可以
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接在医保系统上进行登记慢特病在报销比例方面,对于上述8种一类慢特病,医保报销比例高达95%,且不设门槛费和封顶线。
医保报销有小技巧,
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这几点能帮你省下不少钱
简介:
无论我们参加的是城乡居民医疗保险,还是城镇职工医疗保险,最终的目标都是为了享受医保的报销待遇。虽然医保的报销比例是有限的,但作为参保人员,有几个小技巧是可以帮助我们提高报销比例,并且节省不少费用的。以下是一些值得注意的技巧。技巧一:小病优先选择基层就医为何小病时建议优先去基层医院?因为对于一些常见的小病,无论你是在基层医院还是三级甲等医院就诊,疗效差异不大。事实上,医院开的药物可能和基层卫生医疗机构开的一样。既然如此,不如选择基层医院,因为不仅能节省路程时间,还能享受较高的报销比例。某些情况下,报销比例甚至可以达到90%以上。技巧二:优先在医保定点药店购药现在购药渠道很多,如网络购药、外卖平台购药或去医院买药,但最优选择还是定点药店。原因在于:药店购药不需要支付医院的挂号费,而网络或外卖平台购药通常无法通过医保结算,医疗费用需自费。此外,许多城市暂时不支持医保支付网购药品。因此,定点药店是更经济的选择,尤其是医保定点药店,可以直接使用医保卡支付。如果个人医保账户有余额,还能抵扣现金。职工医保的个人账户还可以部分报销药品费用,这样一来,可以刷医保卡又能享受报销,节省开支。技巧三:医保个人账户共享共济城镇职工医保的个人账户可以实行共享共济,涵盖家人如父母、配偶、子女,甚至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。将亲属纳入共享共济账户后,全家都可以共同使用这个账户余额支付医疗费用,大大降低了家庭看病和购药的经济压力。技巧四:异地就医要备案登记并实时结算如果异地就医时无法实时结算,说明你没有提前进行备案。异地就医备案十分重要,备案后在指定城市和医院就诊时,可以享受直接结算,避免先行垫付医疗费用。这对参保人员来说,不仅减少了资金压力,也有效降低了看病成本。以上几个技巧可以让我们在参保就医的过程中,享受到更多的福利和优惠。要特别注意医保亲情账户的使用、异地就医备案登记,以及小病时优先选择基层医院。这些小细节虽然看似不起眼,但确实能为我们节省不少开支。感谢阅读!每天为大家分享退休和社保方面的知识。如果你喜欢我的文章,欢迎关注,谢谢大家。#百家快评#
医保报销有窍门,
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这几个小技巧,能省下不少钱
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与其如此,我们倒不如
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接去基层就医,因为基层就医的好处是,既能够节省路途当中的不少时间,又能够享受到更高的报销比例,甚至有些人的报销比例,最高能够达到90%以上。
无锡虹桥医院“飞检”
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击:去年医保结算1.3亿,多人被检查组问
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无锡虹桥医院骗保案持续引发社会关注,事件曝光后,国家医保局迅速作出反应,于9月23日派出专项飞行检查组赴该医院开展专项飞行检查。无锡医保、公安、卫生等部门也对该医院骗保行为进行了详细调查。9月24日,无锡市医保局发布通报称,无锡虹桥医院骗保案件已基本查实,该院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。目前该医院已停止营业。9月25日下午,国家医保局飞检组正式进驻第三天。相关调查工作开展得如何?当天下午,澎湃新闻记者来到无锡虹桥医院。无锡虹桥医院可以用社保卡吗__无锡虹桥医院医保无锡虹桥医院门诊大楼本文图片均由澎湃新闻记者杨哲拍摄在现场,记者看到,医院多处显眼位置都贴出了停业通知,除了少数前来办理退费的患者和家属外,医院一楼大厅显得空荡荡的,很多科室的大门都紧闭着。澎湃新闻记者来到国家飞行检查组在医院的集中办公地点,30余名检查组成员正在紧张地工作,会议室旁摆放着成堆的纸质病历和医院相关档案材料。除国家医保局直接派出的人员外,浙江等地的地方医保部门也派员参与相关工作。浙江省医保局基金监管部负责人张震(化名)告诉记者,9月22日上午他接到通知,带队赴无锡参加飞行检查。无锡虹桥医院可以用社保卡吗__无锡虹桥医院医保许多医院科室的大门都关闭了“接到通知那天是周日,我们立即组织人员,召集了市、区医保系统的执法人员、省、市级医院的相关专家、第三方技术公司的技术人员等20多人。从接到通知到组队、制定方案、打包材料、形成分工、进医院,整个过程用了不到24小时。”张震告诉记者,这两天检查组还在不断加强,目前已有30余名成员。张震介绍,督查组由影像组、大数据组、财务组、巡查组、康复组、医疗组、综合组七个组组成,按照各自职能分工开展相关工作,特别是筛查可疑线索,对发现的线索进行交叉核对和深挖。同时,综合组也会根据各组每天发现的问题,及时明确和调整下一步排查工作。_无锡虹桥医院医保_无锡虹桥医院可以用社保卡吗飞行检查组正在讨论检查结果。张震告诉澎湃新闻,2023年,无锡虹桥医院利用医保资金结算1.3亿元。“针对两天前初步调查发现的问题,我们从25日起就开始对医院相关负责人、主治医生进行询问,并将对相关问题线索做进一步调查。”张震透露。除国家医保局飞检组对虹桥医院直接查处外,为严厉打击医保基金违法违规使用行为,保障群众“看病钱”“救命钱”,按照国家医保局和江苏省委、省政府的部署要求,9月23日起,江苏省医保局、江苏省卫生健康委从全省各地抽调120余人,组成20个省级督导检查组,对无锡市约100家医保定点医疗机构进行现场检查。江苏省医保局相关负责人介绍,此次专项检查对象主要依据大数据分析获取的线索、受理举报线索,结合国家医保局发布的线索,选取无锡市多家定点医疗机构进行现场检查,主要目的是规范医疗服务行为,维护医保资金使用安全,依法查处违规使用医保资金行为。(澎湃新闻)大家对此事有什么看法?欢迎在评论区留下你的想法和看法,我们一起讨论。码字不易,喜欢的麻烦给小编点赞,关注我不迷路!“点赞”的必顺风顺水,“转发”的必平安富贵。(免责声明)文章描述过程、图片都来源于网络,此文章旨在倡导社会正能量,无低俗等不良引导。如涉及版权或者人物侵权问题,请及时联系我们,我们将第一时间删除内容!如有事件存疑部分,联系后即刻删除或作出更改。
一财
直
击无锡虹桥医院医保飞检现场:30余名专家核查,不限于影像科,调查结果将于近日公布
简介:
来源:第一财经这是国家医保局成立以来首次直接对三甲以下的中小型医院进行专项飞行检查,之前这种体量的医院都以属地监管为主。这也说明无锡虹桥医院涉嫌骗保的案件性质较为严重国家医保局飞行检查组全面进驻后,无锡虹桥医院涉嫌骗保案有何最新进展?9月25日下午3点,已经停业两天的无锡虹桥医院门诊楼大门紧闭,玻璃门上贴着暂停门急诊等业务的告示。在隔壁的住院楼里,国家医保局飞检组的37名专家正在对该医院的海量诊疗数据进行专业核查。第一财经在飞检现场了解到,飞检组由医保人员、内科、外科、骨科、影像科、妇科等专家组成,此次检查的目的,不仅要核实无锡虹桥医院放射影像科涉嫌影像学造假骗保问题,也要对该医院的其他医疗行为进行全面检查。医保专家表示,对无锡虹桥医院的飞检是国家医保局成立以来首次直接对三甲以下的中小型医院进行专项飞行检查,之前这种体量的医院都以属地监管为主。这也说明无锡虹桥医院涉嫌骗保的案件性质较为严重。江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保,持续引发公众关注。根据《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》第十条,可以启动飞行检查的情形之一是“新闻媒体曝光,造成重大社会影响的”,此次飞检符合启动飞行检查的相关法律法规。无锡虹桥医院成立于2005年,在2023年2月被无锡市卫健委评定为二级甲等综合医院。按照朱成刚的举报,部分问题病历的诊断时间集中在2022年7月至12月和2023年4月。无锡市卫健委和医保部门的数据显示,无锡虹桥医院职工共有506人,其中医生123人,床位总计160张。2023年该医院医保基金结算金额为1.3亿元。此次进驻无锡虹桥医院的国家医保局飞检组负责人张振(化名)表示,9月23日上午飞检组进驻后,首先对仪器设备,病例,检查检验等项目做了检查,根据举报情况,重点检查影像记录和设备的匹配情况。第一财经从飞检现场了解到,截至9月25日下午5点,飞检工作已经基本完成了仪器设备、病例等的现场核查,进入了数据分析和向医院医护人员和管理人员进行核实取证的阶段,预计将于近日公布调查结果。国家飞检组还特别邀请了北京知名三甲医院的影像科专家参与这次飞行检查,第一财经在飞检组办公现场看到,多位专家正在对影像数据进行检查。央视此前的报道称,飞检组进行检查时遇到了重重阻力,不仅机器中的相关记录被删除或屏蔽,可以与病例相互佐证的影像学检查人工登记本也不翼而飞。有三甲医院的医生对第一财经表示,相比于住院造假需要一套完整的资料,影像造假比较容易,成本低,收益大,不容易被发现。一位从事医保基金监管的地方医保局工作人员表示,发现影像造假需要进行对比,影像数据级别远超医院的“进、销、存”数据,这对检查者的时间和精力成本、专业能力都提出了更高的要求。无锡虹桥医院涉嫌骗保案的影响,正在扩散。国家医保局23日发布公告称,在国家医保局向无锡虹桥医院派出飞行检查组的同时,还指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。第一财经25日从江苏医保局获悉,在国家医保局指导下,江苏省医保局已联合江苏省卫健委抽调120多名人员组成20个省级监督检查组,进驻无锡医保定点医药机构开展现场检查,预计此次专项检查会持续到10月中旬。江苏省医保局有关负责人介绍,此次专项检查对象主要是依据大数据分析获得的线索、受理的举报线索,并结合国家医保局下发的线索,抽取无锡市一批定点医药机构开展现场检查。重点检查诱导、协助他人冒名或虚假就医购药;虚构医药服务项目,重复收费、超标准收费、分解项目收费;串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;提供虚假证明材料,串通他人虚开费用单据以及其他骗取医保基金支出的行为。另外,无锡虹桥医院的大股东上海美迪亚医院投资集团有限公司,对外投资了至少9家医院。记者了解到,有地方已经启动了对这些关联医院的调查。目前,苏州市医保局调查专班已经进驻昆山虹桥医院,相关调查结果尚未公布。
进入9月,国家医保局:医保有重大变化,每条都是好消息!
简介:
但
记住
,一旦你中间停了参保,这棵树就得从头开始长,不过之前攒下的红包还是你的,不会跑掉。再来说说零报销红包。
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