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医保新规
来了
,医疗人员需要遵守这些新规定!
简介:
9月27日国家医保局和国家卫健委联合发布了《建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》,其中对医疗保障基金使用相关人员的管理进行了明确。这关乎每一位医疗工作者,特别是以下两类人员:1、医疗机构专业人员:包括医疗、药学、护理、技术等卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的工作人员。2、定点零售药店负责人:即药品经营许可证上的主要负责人。《意见》中明确对相关人员提出了以下要求:1、医疗人员需与医保经办机构签订服务协议,明确医保支付资格。2、承诺合理使用医保基金,为参保人提供必要的医疗服务。3、严格遵守法律法规,不参与任何欺诈骗保行为。各位医疗人员应及时了解并熟悉相关政策,确保所有操作符合医保基金使用规定,提高服务质量,保护参保人利益。医保基金是人民群众的“救命钱”,每一位医疗工作者都有责任和义务保护好这笔钱。新的规定将有助于提升医疗服务质量,确保医保基金安全、高效、合规地使用。
汕头最新辅助生殖类医保支付政策,
来了
!
简介:
南方+记者从汕头市医疗保障局了解到,9月25日,该局印发《汕头市医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务项目价格和支付政策的通知》(下称“通知”),明确对省医保局优化整合12项辅助生殖类医疗服务价格项目进行定价,实施政府指导价;将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围。目前,汕头已有汕大医学院第一附属医院、汕头市中心医院获省卫健委批准开展人类辅助生殖技术服务,通知将于10月1日起实施。根据通知,将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项医疗服务价格项目,汕头市公立医疗机构开展辅助生殖类医疗服务均按上述12个项目收费(见下表),不得选用其他医疗服务价格项目进行收费。医疗机构需严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务,执行当地政府指导价,不得上浮、下浮不限,不得收取未列明的费用;建立健全内部价格管理制度,严格执行医疗服务价格公示制度,落实好费用清单、明码标价等相关规定。通知明确,按规定将“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入基本医疗保险支付范围(见下表)。符合规定的参保人办妥备案手续后,在开展生殖辅助技术定点医疗机构门诊进行“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目的医疗费用,医疗保险统筹基金参照I类管理门诊特定病种支付比例支付,每治疗周期(办妥备案手续之日起12个月内为一个治疗周期)统筹基金支付限额为职工医保参保人2万元,居民医保参保人1.6万元,纳入年度统筹基金最高支付限额计算。个人负担的合规费用按规定纳入大病保险、医疗救助等保障范围。南方+记者彭深通讯员陈媛点击图片,一键报料↓↓↓【作者】彭深【来源】南方报业传媒集团南方+客户端
医保新规定
来了
,60岁以上的老年人将受益,快来看看吧
简介:
在这个金秋树爽的季节里,医保界迎
来了
一场暖心革命。是的,你没默默为家庭付出岁月,在他们身上留下恨迹的60岁。
2025年,医保新规
来了
,快来看一看,早看早了解
简介:
2025年起,医保新规
来了
,我们现在社会上人人都参加医保了,不管是原来的职工,不管是公务人员干部,还是现在的老农民,还是老百姓,都已经参加了医保,已经实现了全民医保。
医保新规
来了
,2025年起有福了,基本医保参保政策,有这些变化
简介:
随着2025年的到来,我国医保体系迎
来了
一系列重大变革,这些新规不仅关乎每个人的健康福祉,更标志着我国医疗保障制度向更加完善、更加公平、更加可持续的方向迈进。
权威解答
来了
,看完就明白了!
简介:
近年来我们不断发现参保人数呈现出下降的趋势,这个现象呢引发了各界的广泛关注和讨论。那么到底是什么原因导致这个结果呢?医保参保人数的减少和政策调整密不可分。随着医保制度的不断完善和改革的深入,部分原本吸引居民医保的群众因为就业变动等原因啊转为参加职工医保,职工医保在报销比例,个人账户资金呢都有很大的优势。吸引大量居民啊参保人的加入。2020年至至203年,每年都有5000000~8000000人的居民医保,转化为部分医保。这种参保机构的优化,虽然在一定程度上促进医保制度的可持续发展,但是也直接导致居民医保参保人数的减少,经济压力是导致参保人数减少的另一个重要原因。随着医保缴费标准的逐年提高,对于一些低收入家庭,尤其呀是农村居民家庭而言,医保费用成了一项不小的经济负担。因某同村家庭为例,一家4口呀每年呢需要缴纳的医保费用高达数千元。这样对于依靠务农和子女外出务农为主要经济来源的家庭来说呀,无疑呢是一笔不小的开支。在面临生活压力的时候呢,部分家庭呀不得不选择放弃参保来节省开支。个人观念和健康意识的变化也是影响医保参保人数的一个重要原因。这分人群呢尤其呀是年轻人和身体健康状况好的人认为呢自己生病的概率较低,参加医保呀在短期内看不到实际的好处,所以不参保。但是随着健康知识的普及和人们生活水平的提高,越来越多的人呀开始注重健康管理,通过定期体检,购买商业保险等方式来保障自己的健康。这种趋势呀在一定程度上削弱医保的吸引力,使部分人群对医保的依赖性降低。除了上述因素以外,重复参保数据的清理呢也是参保人数下降的一个客观原因。在医保信息平台全国统一之前啊,因为呢各地医保系统独立运行,导致大量重复参保的现象。因为呀全国统一医保信息平台上线以后,医保部门连续2年清理跨省核省内两复参保数据共56000000。这个举措呀,虽然有效解决了重复参保的问题,也使参保人数在统计数据上呀出现了下降。一年来呢,受全球经济形势波动影响,很多行业和企业呢面临经济困难,导致很多人收入下降,个人缴费能力削弱。但是随着新产业,新业态,新模式的不断涌现,灵活就业人员的数量不断的下降,也使户籍限制等因素呢。很多灵活就业人员呀难以在就业地参加职工医保,转而选择放弃参保或者参加居民医保。作者认为在政策改制不明显,保险体检不佳是影响医保参保人数的原因之一。医保报销范围,报销比例等方面的限制的,以及报销过程的繁琐手续等等待时间也降低了参保人的满意度和积极性。对医保参保人数减少的现状,我们要从很多方面来入手解决。一方面啊政府应该继续完善医保政策,提高报销比例和补贴力度。一方面呢,社会各界应该加强对医保制度的宣传和推广力度,来提高公众的参保意识和积极性。同时呢我们还应该关注经济困难群体的实际需求,来为他们提供更多的帮助和支持。
2024年医保最新通知
来了
!和往年不太一样!看完你就明白了
简介:
接下来,就让我们深入解读这份通知,看看它究竟给我们带
来了
哪些变化。**一、报销范围扩大**以往医保报销主要集中在住院费用和部分门诊大病费用上,而新政策中,报销范围得到了显著扩大。
你知道吗,2025年医保新政策
来了
!不按时缴费后果真的很严重
简介:
2025年的医保新政策,
来了
不按时缴费,后果真的很严重。今天咱们来聊一个关乎每个人切身利益的大事。2025年的医保的新政策听说了吗?不按时缴费,后果真的很严重。
快
来了
解!
简介:
2025年农村居民医保缴费开始一个月了,情况不太理想,“断缴”人数增多。这是为啥呢?有些村民说手里没钱,医保费用年年涨,一家人要交两千多元,得等秋收卖了粮食才行。还有村民觉得年年交却用不到,费用还清零,就不想交了。而那些年龄大的老人和有慢性病的人大多已经缴费,他们需要医保减轻家庭负担。今年医保缴费每人每年400元,比去年多20元,国家补贴也增加到670元。但村民更在意自己缴的部分,如果继续涨,抵触心理会更强。为改变这种局面,国家10月起出台新规,有激励机制和处罚机制。激励机制是连续缴纳满4年,从第5年起每多参保1年,大病保险最高支付限额提高三千元;当年零报销人员,第二年也提高三千元。处罚机制是断缴或不缴医保的人有等待期,断缴再参保需3个月等待期生效,每多断缴一年增加1个月等待期,超过4年断缴等待期为6个月,断缴期间生病无法立即报销,得自己承担费用。对于新规,有些村民觉得不错,没使用医保的人也不会觉得亏,因为大病保险额度能提高,而且就算自己没用,钱也帮助了别人。但也有村民觉得缴费金额还是太高,难以承受。医保费用相比最初确实高了很多,那时候每人每年只要10元,现在增长了40倍。但这是有原因的。首先,社会发展物价上涨,医疗成本增加,医疗设备先进,都需要成本,所以医保费用得涨。其次,医保报销范围和比例远超过去,最早报销比例只有30%,药品少,现在报销比例75%,药品范围扩大到几千种,疑难杂症和慢性病药物也能报销,这也促使费用上涨。最后,医保服务体系健全了,过去异地就医报销困难,现在异地就医出院就能报销,各乡镇还有医保定点单位,村民看病拿药都能报销,减轻了负担,这也是费用上涨的原因。医保缴费上涨是多种原因造成的。医保是为民着想的政策,是村民唯一的医疗保障,还是很有必要缴纳的。大家可以说说自己对医保缴纳的看法。
“骗保”后续
来了
:国家医保局进驻,解除与无锡虹桥医院医保服务
简介:
医保资金的黑洞没病却能有病历,没检查却有影像,这样的事情你能信?无锡虹桥医院被曝出一系列令人匪夷所思的骗保行为。这家医院在没有病人的情况下,照样有检查记录,甚至能复制粘贴CT影像以骗取医保资金。这到底是怎么回事?这背后又有多少不可告人的秘密?问题的冰山一角无锡虹桥医院,这个名字在医疗圈内并不陌生,隶属于上海美迪亚医院投资集团。这个集团近年来风头正劲,旗下多家医院遍布全国。这次事件却把它推上了风口浪尖。事情的起因是医生的实名举报,举报内容指向了医院的医保欺诈行为。这不是小打小闹,而是涉及到大量的医保资金。据了解,这些医院通过虚假病历、虚假检查等手段,骗取了大量的医保资金。这些手段看似简单,但却非常有效。医生们的举报引起了国家和江苏省医保局的高度重视,立即展开了飞行检查。这个检查不是走走过场,而是对无锡市所有定点医疗机构的全面调查。结果让人触目惊心,类似的问题不仅仅存在于无锡虹桥医院一家。监管的漏洞说到这里,不得不提到医保监管的问题。这次事件暴露了监管的巨大漏洞。正常情况下,医保监管部门应该及时发现并制止这样的行为。这次事件从医生举报到监管部门行动,竟然整整拖了半年。这半年时间里,有多少医保资金被悄悄地转移到了黑暗的角落?为什么监管部门的反应如此迟缓?有人说,医保资金是老百姓的救命钱,监管部门必须负起责任。现实却让人寒心。无锡虹桥医院的事件,只是冰山一角,类似的问题在全国各地的医疗机构中屡见不鲜。监管部门的迟缓反应,只会助长不法医院的嚣张气焰。医疗资本的黑手无锡虹桥医院背后的上海美迪亚医院投资集团,不得不让人怀疑这些医院的资本运作是不是也有问题。这些年,医疗机构的资本化运作越来越普遍,投资集团进入医疗行业,追求的是利润最大化。这样的背景下,医疗诚信问题变得愈发严重。曾有业内人士透露,一些医院为了追求利润,不惜铤而走险,采取各种不正当手段骗取医保资金。医院的医生和护士被迫参与其中,不敢声张,因为一旦揭发,可能面临失业甚至更严重的后果。这种畸形的生态,让人感到无奈和愤怒。医疗信任的危机无锡虹桥医院的事件,对公众的医疗信任造成了巨大的打击。老百姓本来就对医疗机构有一定的怀疑,现在更是不知道还能相信谁。有人说,去医院看病,除了要担心病情,还要担心医院会不会坑你一笔。这种心理负担,对患者和家属来说无疑是巨大的压力。这次事件也让我们反思,医疗诚信到底该如何守护?监管部门的职责不仅仅是发现问题,更要及时解决问题。医保资金是老百姓的救命钱,不能成为一些不法医院的敛财工具。只有加强监管,严惩不贷,才能让老百姓重拾对医疗机构的信任。未来的路在何方?无锡虹桥医院事件虽然过去了,但它带来的思考却远未结束。未来的路该怎么走?医疗行业的资本化运作是否需要更严格的监管?医保资金的使用是否需要更透明的机制?这些问题都需要我们深思。医疗诚信危机不仅仅是一个城市、一个医院的问题,而是整个社会需要面对的挑战。只有多方合作,才能让医疗行业回归本质,为患者提供真正有保障的医疗服务。个人点评作为普通读者,看到这样的事件,心中不免有些愤怒和无奈。医疗行业本该是救死扶伤的地方,但却被一些不法分子利用来牟取暴利。希望有关部门能加大力度监管,严惩不贷,还老百姓一个公正的医疗环境。医保资金的未来无锡虹桥医院事件提醒我们,医保资金的管理和使用需要更透明、更严格的监管。只有这样,才能让老百姓放心地去看病,真正享受到医保带来的福利。未来的路还很长,但只要我们共同努力,一定能让医疗行业更加健康发展。#百家快评#
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