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医保2号百万医疗优缺点分析
简介:
金
医保2号,由中国人保这一业界大牌倾力打造,自问世以来便以其全面的保障和亲民的价格赢得了广泛好评。
灵活就业只交
养老
保险,不交医保行吗?得看这几点
简介:
对于灵活就业人员来说,只交
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保险而不交医保是完全可行的,但这主要取决于个人的经济状况和实际需求。一、政策允许首先,咱们得明确一点,政策上是允许灵活就业人员只交
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保险不交医保的。
光大永明福运满盈
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分红险值得投保吗?保障有什么特点?
简介:
#光大永明福运满盈
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分红险#光大永明人寿,一家融合了中外保险精髓的强企,近期即将推出一款备受瞩目的新品——光大永明福运满盈
养老
分红险。这款保险产品究竟有何独特之处?其分红政策又是如何设计的?
明州医疗集团:重复收费、超范围结算等医保违法频
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,消防隐患多
简介:
来源|财经九号&九号观察作者|胖虎日前,多家媒体报道无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录、过度医疗等套取医保,无锡市医保局会同当地公安、卫健等部门对该医院进行全面调查后,目前该医院骗保情况基本查实,医保定点资格已被取消,相关人员被控制,医院现已停业。该事件曝光后,国家医保局飞行检查组入驻,中国非公立医疗机构协会等相关主管单位也表态,无锡虹桥医院此类行为受到舆论的强烈谴责和社会的广泛关注,不仅给国家、社会和人民群众带来了巨大的损失,也对非公立医疗机构的健康发展和医保制度的正常运行造成了负面影响。作者发现,针对非公立医疗机构的医保合规检查,各地医保部门一直保持着高压态势,对医保违规行为坚决说不。这其中,作者看到上市公司宁波三星医疗电气股份有限公司(奥克斯集团控股)旗下的医疗业务板块,主要是宁波明州医疗集团(以下简称明州医疗)旗下多家医院存在重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等造成医疗保障基金损失的行为,被多地医保部门处罚,个别医院的处罚数额甚至高达300多万元,可见从医保基金处套取的资金量有多大;此外,部分医院还存在消防不合格等隐患被多地消防部门查处。无论是医保违规,还是消防隐患存在,都对医疗患者的合法权益造成了伤害。今年7月份,泉州明州康复医院有限公司因为“在2022年6月1日至2024年2月29日期间,存在重复收费、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的违法行为,造成医保基金损失249.3万元。”被泉州市医疗保障局查处,对该医院处以311.61万元的重罚。今年7月底,浙江明州康复医院有限公司被杭州市医疗保障局查处,该医院于2022年-2023年期间实施了定点医药机构超标准收费、不规范收费造成医疗保障基金损失的违法行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定,对浙江明州康复医院处以4.27万元的罚款。今年1月份,上海明州甬嘉康复医院有限公司同样也因为“存在重复收费;将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等造成医疗保障基金损失的行为”,被上海医疗保障局依法查处,最终予以4.5万元的罚款(处罚文书号:沪医保罚决字第2220240001号)。今年4月份,杭州市医疗保障局依法查处了杭州明州脑康康复医院有限公司,经查该公司同样也存在重复收费等造成医疗保障基金损失的违法行为(处罚文书号杭萧医保罚决字〔2024〕第9号)。去年9月份,长沙明州康复医院因为“存在超标准收费、重复收费、分解项目收费、串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”等违法违规行为,被长沙市医疗保障局处罚(处罚文书号:长医保罚字〔2023〕第021号)等等。由此我们可以看出在短时间内明州医疗集团旗下的多家康复医院存在医保违规行为,不得不引起有关部门的重视。除了医保违规之外,明州医疗集团旗下的多家医院还存在消防隐患问题,这也对患者和医务工作者的人身安全构成了潜在的威胁,毕竟消防安全大于天,一旦出事可能后果不可估量。同样是上文提及的泉州明州康复医院,在今年4月份被福建省消防救援总队依法查处,经查该医院的消防设施、器材、消防安全标志配置、设置不符合标准,消防设施、器材、消防安全标志未保持完好有效,人员密集场所门窗设置影响逃生、灭火救援的障碍物等等,最终被主管部门处以10.8万元罚款。今年8月份常州市住建局对常州中吴明州康复医院进行了查处,监管部门发现该医院翻新改造装修项目工程,该工程为特殊建设工程,应当按规定进行消防设计审查和消防验收。该工程于2022年10月开工,2023年4月投入使用,但该工程在开工前未经消防设计审查,投入使用前也未经消防验收。这个消防安全隐患就相当大了,有关部门要求该医院进行整改并处以40万元的罚款。值得注意的是,该医院在今年5月份因为存在无证施工的问题已经被当地街道办处罚过一次。无论是重复收费、超范围结算等医保违法行为,还是部分医院此前存在的消防安全隐患问题,均凸显了明州医疗集团对旗下各医院在管理管控上存在短板,在经营合法合规方面还有很长的路要走,特别是在对医保合规问题高度重视的当下,明州医疗集团作为民营医疗机构的头部企业,更应该要带头做好表率才是。(免责声明:本文数据及信息均来自信用中国、媒体公开报道等公开信息,数据或信息如有遗漏,欢迎更正,并以公司最终披露为准。未经授权,本文禁止转载、抄袭或洗稿。)
渤海财险被叫停:风控不达标,罚单频
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,盈利难题如何破解?渤海保险业务被摁"暂停键":监管不力、票房难料、亏损严重?
医保局查出22亿违规
金
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国家医保局近期对500家定点医药机构进行了飞行检查,结果令人大吃一惊——这些机构的涉嫌违规金额竟然高达22.1亿元。这一数字不仅震惊了公众,也暴露了当前我国医保基金监管的漏洞和挑战。在这次飞检中,发现了不少问题:一些医疗机构存在虚报费用、过度治疗、甚至伪造病历等行为。这不仅浪费了宝贵的医疗资源,更使得医保基金的使用效率大打折扣。这些问题的出现,与部分医务人员和患者对医保政策的误解、滥用不无关系,同时也反映了现行医保管理体系中的诸多不足。面对如此严峻的现状,国家卫生健康委已经明确表示将采取一系列措施加强监管。例如,各级卫生健康主管部门将对医疗机构、医务人员及医疗服务行为进行更加严格的监督指导,依法处理违规行为。同时,还将通过典型案例通报和警示教育工作,提高医疗机构和医务人员的法律意识,确保他们能够依法依规使用医保基金。《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》的出台,也意味着未来医保基金的监管将更加科学、系统。这份文件明确提出了对定点医药机构及其工作人员的严格要求,旨在从源头上杜绝违规行为的发生。对于广大参保人员来说,这是一个积极的信号。我们交纳的每一分钱都应该被用在真正需要的地方,而不是成为少数人谋取私利的工具。作为社会的一员,我们也应该提高警惕,积极参与到医保基金的监管中来。比如,当我们在接受医疗服务时,要仔细核对费用清单,遇到不合理收费时要及时向相关部门反映。医保基金的安全直接关系到每个人的切身利益,只有大家共同努力,才能确保医保制度的公平、公正、高效运行。让我们携手守护好这份来之不易的“救命钱”,为构建和谐社会贡献自己的一份力量。
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年金保险不可不知!前海人寿分享保险选购要点
简介:
随着人口老龄化程度加深,
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问题逐渐成为社会各界关注的焦点。为了应对未来的
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需求,越来越多的人开始关注
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年金保险。作为一种特殊的保险形式,
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年金保险旨在为被保险人提供稳定的退休收入来源。
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年金保险和增额终身寿险区别
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年金保险和增额终身寿险是两种常见的保险产品,虽然它们都属于寿险的范畴,但其功能、收益方式和适用人群有所不同。
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医保、蓝医保、长相安大PK
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:重疾0免赔,无理赔免赔额可逐年递减至7000元蓝医保:重疾住院和一般住院共用1万免赔额长相安:无理赔免赔额可逐年递减至5000元🔥
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医保>长相安>蓝医保·☑️免责条款●基因疗法和细胞免疫疗法长相安、
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医保vs长相安vs蓝医保,哪款医疗险值得买
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20年的百万医疗险,真的太卷了,很多姐妹来问我,到底哪款更适合自己毕竟一买就得20年,怕踩坑,做决定还是要慎重些~-🙋其中被问最多的大公司医疗险,就这3款,今天给大家盘一盘,看完这篇应该就有答案了🔥
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医保
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