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背后
原因是啥
简介:
2.医保待遇水平提高:报销范围扩大:医保目录不断
调整
和完善,纳入报销范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施越来越多。
医保重大的
调整
,什么人会受益?
简介:
医保政策的重大
调整
旨在提高医疗保障水平和服务质量,确保居民能够享受到更加公平、便捷和高效的医疗服务。
医保骗保大起底:虚假住院
背后
的猫腻
简介:
最近啊,国家医疗保障局那是真不含糊,直接曝出了一堆让人咋舌的事儿——虚假住院骗保,这可不是小打小闹,得好好说道说道。据那边的线人透露,国家医保局是用了啥高科技手段,大数据分析,一查一个准,发现有些地方的医院,住院率高得离谱,跟其他地方比起来,简直就是鹤立鸡群。这不对劲啊,得查!于是,国家医保局拉上重庆、四川的兄弟们,搞了个突击检查,专门针对那些住院率不正常的地区。这一查,嘿,还真查出了问题。在重庆的合川、开州,有些医院那是真会玩,直接给老百姓发钱、包食宿,还减免费用,诱惑那些其实不用住院的人去住院,为啥?还不是为了骗那医保的钱嘛。到了四川的自贡、达州,招数也差不多,车接车送,吃饭还不要钱,搞得跟旅游团似的,其实呢,都是冲着医保基金去的。这些医院啊,胆子也忒大了,不光忽悠人住院,还伪造病历、检查报告,整个一套流程下来,假的跟真的一样,骗得医保基金哗哗地往外流。这下可好,国家医保局不干了,直接给这些医院来了个下马威,中止医保服务协议,罚款的罚款,该送公安的送公安,一个都不含糊。当然了,这事还没完,国家医保局说了,这只是个开始,以后还得继续查,查得更严,范围更广,让那些想动医保基金歪脑筋的人,都得掂量掂量自己几斤几两。说白了,医保基金那是咱们老百姓的救命钱,谁也别想动歪心思。国家医保局这次出手,就是给所有人提个醒,骗保这条路,走不通!以后啊,咱们都得睁大眼睛,监督好身边的医院,别让这种事儿再发生。毕竟,医保基金的安全,关乎咱们每个人的切身利益,马虎不得。总之啊,这次虚假住院骗保的事儿,算是给咱们上了一堂生动的法制课。咱们得明白,法律面前,人人平等,不管你是谁,只要敢动医保基金的歪脑筋,那就得准备好接受法律的制裁。同时啊,咱们也得提高警惕,别被那些小恩小惠给迷惑了双眼,守好自己的钱袋子,让医保基金真正用到刀刃上。
医保诈骗疑云:虹桥医院事件揭示
背后
腐败问题
简介:
这一切荒诞不经的
背后
,实则直指一个冰冷的事实——病例伪造,一场精心策划的骗局,旨在侵吞医保资金,诈取国家与民众的钱财,其行径已悄然踏入了诈骗罪的雷区。
武汉市职工医保个人账户使用范围
调整
!
简介:
极目新闻记者郑晶晶9月19日,记者从武汉市医保局获悉,近日,武汉正式开通医保个人账户省内跨统筹区家庭共济(例如武汉市与省本级、黄冈、宜昌等省内医保统筹区之间医保个人账户可跨统筹区使用)。武汉市职工医保参保人与其在湖北省内的父母、配偶、子女等家庭成员绑定医保共济账户后,家庭成员可相互使用职工医保个人账户里的钱了。这一措施的落地实施,将极大方便家庭成员之间的医保个人账户资金共享。家庭共济全称“医保个人账户家庭共济”,是指参保人在参加了武汉职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户里的钱授权给家庭成员使用,可用于支付家庭成员在定点医药机构就医发生的由个人负担的合规医疗费用。此外,武汉职工医保个人账户还可以用于支付家庭成员参加省内城乡居民医保费用。近日,武汉正式开通医保个人账户省内跨统筹区家庭共济。武汉市职工医保参保人医保个人账户里的钱可以给共济的家庭成员(父母、配偶、子女)使用,但前提是家庭成员也参加了湖北省内基本医保(包括职工医保和居民医保)且正常缴费。医保家庭共济关系绑定、解绑线上可通过“湖北医疗保障”微信小程序/支付宝小程序进行,线下可前往全市各辖区医保服务窗口办理。目前,武汉市职工医保个人账户授权人最多可以与湖北省内参保的父母、配偶、子女等6个家庭成员绑定共济关系;一个使用人可以同时与多个授权人绑定,如子女可同时绑定父母双方的医保个人账户。需要注意的是,目前医保家庭共济成员的覆盖范围只包含在湖北省内参保的父母、配偶、子女之间,被共济人不能享受共济人的医保报销待遇。具体来说,参保人可以把个人账户里的钱给在湖北省内参保的家庭成员使用,但家庭成员看病购药能报多少还是要依据他们所参加的医保类型来决定。1、共济后看病就医应该刷谁的医保?家庭共济政策中“共济”的是职工医保参保人医保个人账户的钱,而非医疗保障凭证本身。医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”,医保家庭共济实施后该原则不变。简单来说,就是钱可以共济,身份不能共济。在任何情况下,就医购药应出示使用人本人的医疗保障凭证(包括医保码、社保卡等)。结算时,将优先划扣使用人本人医保个人账户余额,若使用人职工医保个人账户余额不足或无余额,使用人城乡居民医保无个人账户时,系统将随机使用授权人的医保个人账户余额进行支付。同时接受几位职工医保参保人共济的话,系统会自动选择绑定时间最近的家庭成员个人账户进行划扣。2、使用他人医疗保障凭证就诊属欺诈骗保相关负责人表示,将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医属欺诈骗保行为。以医保码为例,医保码里有每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、编号等信息,实行“一人一码”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专码专用”。在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代为购药。但在购药时需要使用服药者本人的医疗保障凭证,同时出示委托人和受托人的身份证明。下一步,在湖北省信息系统的支持下,武汉将逐步扩大医保个人账户共济亲属范围,进一步减轻参保家庭负担。(来源:极目新闻)更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端,未经授权请勿转载,欢迎提供新闻线索,一经采纳即付报酬。
医保基金的黑洞:虚假住院
背后
的真相
简介:
本文将深入探讨虚假住院现象
背后
的深层次原因及其对社会的影响。虚假住院现象的普遍性现象概述虚假住院,即通过虚构病情、伪造诊疗记录等方式,骗取医保基金的行为。
武汉职工医保个人账户,使用范围
调整
!
简介:
好消息,武汉市职工医保个人账户使用范围进一步扩大。9月19日,从武汉市医保局获悉,近日,武汉正式开通医保个人账户省内跨统筹区家庭共济(例如武汉市与省本级、黄冈、宜昌等省内医保统筹区之间医保个人账户可跨统筹区使用)。武汉市职工医保参保人与其在省内的父母、配偶、子女等家庭成员绑定医保共济账户后,家庭成员可相互使用职工医保个人账户里的钱了。这一措施的落地实施,将极大方便家庭成员之间的医保账户资金共享。什么是医保家庭共济?家庭共济全称“医保个人账户家庭共济”,是指参保人在参加了武汉职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户里的钱授权给家庭成员使用,可用于支付家庭成员在定点医药机构就医发生的由个人负担的合规医疗费用。此外,武汉职工医保个人账户还可以用于支付家庭成员参加省内城乡居民医保费用。家庭共济账户如何绑定?近日,武汉正式开通医保个人账户省内跨统筹区家庭共济。我市职工医保参保人医保个人账户里的钱可以给共济的家庭成员(父母、配偶、子女)使用,但前提是家庭成员也参加了湖北省内基本医保(包括职工医保和居民医保)且正常缴费。医保家庭共济关系绑定、解绑线上可通过“湖北医疗保障”微信小程序/支付宝小程序进行,线下可前往全市各辖区医保服务窗口办理。目前,我市职工医保个人账户授权人最多可以与湖北省内参保的父母、配偶、子女等6个家庭成员绑定共济关系;一个使用人可以同时与多个授权人绑定,如子女可同时绑定父母双方的医保个人账户。需要注意的是:目前医保家庭共济成员的覆盖范围只包含在省内参保的父母、配偶、子女之间;被共济人不能享受共济人的医保报销待遇。具体来说,参保人可以把个人账户里的钱给省内参保的家庭成员使用,但家庭成员看病购药能报多少还是要依据他们所参加的医保类型来决定。共济后看病就医应该刷谁的医保?家庭共济政策中“共济”的是职工医保参保人医保个人账户的钱,而非医疗保障凭证本身。医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”,医保家庭共济实施后该原则不变。简单来说,就是钱可以共济,身份不能共济。在任何情况下,就医购药应出示使用人本人的医疗保障凭证(包括医保码、社保卡等)。结算时,将优先划扣使用人本人医保个人账户余额,若使用人职工医保个人账户余额不足或无余额,使用人城乡居民医保无个人账户时,系统将随机使用授权人的医保个人账户余额进行支付。同时接受几位职工医保参保人共济的话,系统会自动选择绑定时间最近的家庭成员个人账户进行划扣。使用他人医疗保障凭证就诊属欺诈骗保将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医属欺诈骗保行为。以医保码为例,医保码里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、编号等信息,实行“一人一码”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专码专用”。在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代为购药。但在购药时需要使用服药者本人的医疗保障凭证,同时出示委托人和受托人的身份证明。下一步,在省信息系统的支持下,武汉将逐步扩大医保个人账户共济亲属范围,进一步减轻参保家庭负担。来源:长江日报
医保政策大
调整
,好消息让你看病无忧,健康更有保障
简介:
在这个快节奏的时代,健康成了我们最宝贵的财富。而医疗保险就是我们抵御风险,守护健康的坚实盾牌。今天啊晨晨要跟大家聊的可不仅仅是保险那么简单,而是关乎我们每一个人未来医疗保障的重大好消息,准备好了吗?我们一起揭开健全基本医疗保险参保长效机制的神秘面纱。看看这次国务院常务会议给我们带来了哪些实实在在的大礼包?首先啊,让我们把聚光灯对准这次国务院常务会议上的重头戏,审议通过了关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见。这可不是一份普通的文件,它像一股温暖的春风吹进了千家万户,旨在鼓励我们每一个人都能长期稳定的参与到医疗保险的大家庭中来。想象一下,无论你身处何方,是繁华都市还是宁静乡村,只要有了这份长效机制的保驾护航,我们的医疗保障就再也不用担心因为地域户籍的限制啊大打折扣了。就是我们国家给予每一个公民的健康承诺。说到户籍,这可是过去不少人参保路上的拦路虎。但现在啊好消息来了,会议明确提出要进一步放开放宽参保的户籍限制。这意味着什么?简单的来说就是,无论你是城市打工人还是农村追梦人,无论你跨越了多少个省份,多少个行业,只要你想参保就有路可走,有门可进。未来,跨城市跨农村跨地区医保问题将不再是难题。而我们享受均等化医疗服务的起点,是不是已经迫不及待想要为自己的健康加上这份流动保障的?再来说说大家关心的医保个人账户,以前这笔钱可能只是静静的躺在那里,等着偶尔的小病小痛来唤醒。但现在情况要变了,为了提高资金的使用效率,让每一分钱都能发挥最大的价值。政策计划放宽医保个人账户的供给范围。想象一下,未来你的医保个人账户可能不再只是你一个人的小金库,而是可以惠及全家人的健康基金,配偶,父母子女,甚至祖父母,外祖父母,都有望成为这份健康福利的共享者。这样的改变是不是既贴心又实用?接下来啊要给大家介绍的是一项特别吸引人的激励机制了。连续参保基金零报销激励机制,听来是不是很像商业保险中的无赔赔偿优。没错,就是这个理。如果你是一位长期参保且从未使用过医保基金的朋友,那么恭喜你,未来在缴纳医保费用时,你可能会享受到意想不到的折扣和优惠。这不仅仅是对你健康生活习惯的肯定,更是鼓励大家持续参保健康生活的有力举措。想象一下,因为自己的健康管理和坚持参保,还能省下一笔钱,这样的好事怎么能不让人心动?最后啊让我们把目光投向更广阔的视野。我国已经建成了覆盖全民全民基本医疗保障网,这是了不起的成就。但正如我们所知,任何制度都需要不断的完善和优化。这次政策的出台,正是为了进一步提升参保率和参保质量,通过放宽户籍限制,扩大个人账户供给范围,建立激励机制等一系列措施。我们期待看到更多人群加入到医保的行列中来,享受更加全面更加优质的医疗保障服务。同时,这也将进一步提升医保基金的支付能力和使用效率,让我们的医保体系更加稳健,更加可持续。
2024年医保新
调整
:迎来三大好消息,影响所有参保人?看看
简介:
2024年,医保体系迎来了一系列重大且利好的新
调整
,主要聚焦于四个方面,每一项都至关重要,让我们共同审视这些变革。首要
调整
是居民医保人均财政补助标准的提升。
青海
调整
日间手术医保支付政策
简介:
9月19日,记者从省医疗保障局获悉,为推进医保支付方式改革,提高医疗保险基金使用效率,减轻患者医疗费用负担,我省
调整
日间手术病种的支付政策。
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