在过去的二十年里，城乡居民医保的缴费额增长了四十倍。这一显著的增长引起了公众的广泛关注和讨论，许多人质疑在当前经济环境下，缴纳居民医保是否仍然具有价值。为了深入理解这一问题，我们需要从几个方面进行分析。

我们要明确什么是城乡居民医保及其缴费主体。城乡居民基本医疗保险是一种针对符合条件的城乡居民设立的医疗保险制度，旨在通过集体和个人的共同努力，分散个人因疾病带来的经济风险。缴费主体主要包括三类人群：一是拥有当地户籍但未参加职工基本医疗保险的城乡居民；二是在各类学校就读的全日制非本地户籍在校学生；三是持有有效期内当地居住证且未加入职工医保的人员。这些人群通过缴纳一定费用，能够享受到基本医疗服务的保障。

关于城乡居民医保缴费额的增长情况。过去二十年中，由于医疗成本的不断上升、人口老龄化趋势的加剧以及医疗技术的进步等多种因素的影响，城乡居民医保的缴费标准有了显著提升。这种增长反映了整个社会保障体系对于适应经济发展和社会变迁的需求。

面对如此高的增长率，公众不禁要问：在当前的情况下，继续缴纳城乡居民医保是否还值得？对此，我们需要从几个方面进行考量。

从保障的角度来看，虽然缴费增加，但城乡居民医保提供的医疗保障范围和水平也有所提高。随着医疗技术的发展，许多原先无法治疗或治疗成本极高的疾病现在可以得到有效的治疗，这对参保者来说是一个不小的福利。

从风险管理的角度考虑，医疗保险的本质是通过集体力量分摊个体面临的健康风险。尽管缴费额增加，但与潜在的医疗费用相比，保险所提供的风险保护机制仍然具有相当的价值。特别是在面临重大疾病时，医保能够极大地减轻个人及其家庭的经济负担。

考虑到社会公平的角度，城乡居民医保作为一项基本的社会保障措施，对于缩小城乡之间的医疗服务差距、提高全民的健康水平具有重要意义。通过参与医保，低收入群体能够获得必要的医疗服务，这对于促进社会的整体福祉是有益的。

从长期投资的角度来看，健康是人生最宝贵的财富之一。通过参加医疗保险，实际上是对自己和家人健康的一种长期投资。虽然短期内看起来费用较高，但从长远来看，这是维护健康、预防疾病风险的有效方式。

尽管城乡居民医保的缴费在过去二十年里有了显著的增长，但考虑到其所带来的医疗保障、风险管理、社会公平以及健康投资等方面的积极效应，继续缴纳城乡居民医保在当前情况下仍然是值得的。当然，这需要政府、社会以及个人共同努力，不断优化和改进医保制度，使其更加公平、合理和高效，更好地服务于广大城乡居民。

缴费标准：

根据国家医疗保障局及其相关部门的规定，2024年城乡居民基本医疗保险的财政补助和个人缴费标准有所调整。具体来说，与上一年相比，财政补助增加了30元，个人缴费则增加了20元。因此，在2024年，每位参保人需要缴纳的个人费用将达到400元/年，而来自政府的财政补助则为每人每年670元。需要注意的是，由于各地经济状况和医疗需求的不同，这些标准在不同地区可能会有所差异。