国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》于8月1日公布。
这意味着,8月开始,医保迎来全新调整。
让我们来了解一下这些政策变化吧。
01 户籍限制取消,外地人也能轻松参保
这可是一个重磅消息!
简单来说,就是不论你是从哪里来的,只要你在一个城市工作或生活,就可以在那里参保医保。
这对那些在大城市打拼的异地务工人员和学生们来说,是一个巨大的福音。
比如,小李是从农村来到北京工作的,他的孩子也在北京上学。以前,他需要跑回老家为自己和孩子办理医保手续,非常不方便。
现在,这项新政策让他可以在北京直接办理医保,省时省力,而且看病、买药时医保报销也更加方便。
02 家庭共济,职工医保更灵活
职工医保个人账户可以和近亲属共济。
这意味着你个人医保账户里的钱,可以用来支付家人的医保费用。
举个例子,张女士的父母在老家,她自己在城市里工作并且有职工医保。以前,她的医保账户只能用在自己身上。
现在,这些钱可以用来帮父母缴纳医保费用,也可以给孩子缴费,这笔钱都可以派上用场,真正实现了“家庭共济”。
03 连续参保或零报销都有奖励
为了鼓励大家持续参保,还有一些激励措施。
自2025年起,如果连续参加居民医保满4年,那么从第5年开始,每年续保都会有奖励。
这种奖励就是提高大病保险的最高支付限额,至少增加1000元。换句话说,连续参保的时间越长,大病保险额度就会越来越高。
另外,如果你一年都没有使用医保报销过任何医疗费用,那么下一年度大病保险最高支付限额也会增加至少1000元。
这意味着,平时身体健康、没怎么用医保的朋友们,也可以通过这种方式得到额外的保障。
04 农村居民看病更方便,财政补助再增加
今年,城乡居民医保的财政补助标准将再增加30元,达到每人每年670元。
同时,政策还推动将符合条件的村卫生室纳入医保结算范围,并配备国家集采药品。
这意味着,农村居民可以在家门口的卫生室看病,买到国家集采的药品,而且还能直接医保报销,不用再跑去大医院。
05设置等待期,保障公平性
为了防止一些人平时不缴医保,等到生病了才参保,政策还设置了一个等待期。
从2025年起,除新生儿等特殊群体外,没有在集中参保期内参保或未连续参保的人,参保后需要等待3个月才能享受医保待遇。