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医保断缴增多,国家又出新招,不缴医保将按新规处理,有用吗?

发布日期 : 2024-09-18 00:47:05

导读:医保断缴增多,国家又出新招,不缴医保将按新规处理,有用吗?

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随着9月下旬的到来,各地2025年居民医保缴费工作也就陆续展开了。据了解,居民医保缴费期限截止到2024年12月31日。在此期间,村民均可自行完成缴费。

而对于今年的医保缴费而言,标准相较去年继续保持上涨。其中城乡居民医保筹资标准为1070元/人·年,这里面包含着国家财政补助670元,个人缴费400元。从费用缴纳方向来看,今年的医保财政补助新增标准首次高于个人缴费的新增标准。

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据悉,从2016年开始,城乡居民基本医保个人缴费和财政补助每年都以30元的标准在增加。这种标准已经持续了9年之久,而到了今年医保缴费标准出现了变化,财政补助继续以30元的标准增加,而个人缴费标准则只增加了20元,一定程度上减轻了参保人员费用负担。

不过,面对连续上涨的医保缴费,很多村民还是有了怨言,甚至出现了断缴、弃缴的念头,而且还有一部分村民直接选择了不缴医保。这就导致医保平衡被打破,不利于推进居民医保的高质量发展。

为了打消村民的“断缴”念头,让更多的人加入到医保行列,确保居民医保的制度的顺利进行,国家不得已出台了医保新规。其中主要包含两方面内容,一个是针对连续缴纳医保人员的奖励机制,另一个是针对断缴、不缴医保人员的惩罚机制。具体如下:

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其一,连续缴纳医保人员的奖励机制

根据政策显示,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每多参保1年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元。而且对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年也会提高大病保险最高支付限额至少一千元。这意味着连续缴纳医保的人员和一年内未使用医保的参保人员,将会享受更高的医疗保障。

其二,断缴、不缴医保人员的惩罚机制

对于断缴或不缴医保的人员,新医保政策机制主要包括设置待遇等待期和引入等待期政策。‌具体来说,对于未在居民医保集中参保期内参保或中断缴费的人员,再次参保时将面临一定的待遇等待期。

根据政策显示,村民每断缴一年后的等待期为3个月,每多断缴一年,增加1个月的等待期。通过缴费,每多缴纳一年的费用可以减少1个月的变动等待期。而且连续断缴4年及以上的情况下,修复后的变动等待期不少于3个月,加上原有的固定等待期3个月,总等待期至少为6个月。

这样如果断缴年限较长的人突然遇到大病,这时候即便立即缴纳医保,也无法享受到报销,需要在等待期过后才能享受报销,期间所有的开销都是自费,这就会增加家庭的经济负担。

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这么说来,医保等待期的设立是有用的,一定程度上会增加村民的缴费积极性。

因为在我国,居民医保当前还不是强制参保,因此,如果不设置等待期,部分人员可能会选择在健康时不参保不缴费,而在生病时才参保缴费,享受别人的贡献。这种行为对其他参保的人来说是不公平的,因为它可能导致个人在生病时占用了其他人的医保资源。因此,设置医保等待期是为了确保制度的长期可持续性,避免有人选择性地参保缴费,从而保护所有参保人的利益。

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总之,随着2025医保新规的出台,村民断缴医保的念头就需要重新考量了,因为这涉及到自己以后的医保福利及就医负担问题。而对于村民抱怨的费用上涨问题,其实也符合国情。因为在当下,人均预期寿命在不断增加,医疗水平在不断提高,因此合理提高个人缴费和财政补助标准是符合现实的。

好了,以上就是今天跟大家说的是关于医保缴费新规的问题了。话说,你觉得医保新规如何?你准备好缴纳医保了吗?可以留言、评论,跟大家说说你对此的看法。

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