网友20221025131558492024-09-15 11:25:30
宋家塘伯俊医院，居民医保门诊不能报销一分钱，看一次病就是三四百，想问一下既然不能报销我每年交380一年的居民医保做什么？湖南省医保早就下文了，居民医保门诊可以按比例报销，为什么这个伯俊医院就不可以了
您好！2024年9月15日，您在问政湖南网站反映“邵东宋家塘佰俊医院门诊就诊不能报销居民医保”的问题，现答复如下：
根据《湖南省医疗保障局 湖南省财政厅 湖南省卫生健康委员会 关于进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》（湘医保发〔2019〕20号）文件的规定，城乡居民医保普通门诊的定点医疗机构为基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。报销政策为：政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例70%，年度内最高限额为420元。因邵东宋家塘百俊医院为二级民营医院，不属于基层医疗卫生机构，未开通城乡居民医保普通门诊统筹业务，故在该院产生的门诊费用不能进行医保报销，给您带来不便，敬请理解。了解更多医保政策请关注微信公众号邵东医疗保障或拨打服务电话0739-2653171，感谢您对我市医保工作的关注与支持。
邵东市医疗保障局
2024年9月20日
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