医保个人账户和统筹基金是基本医疗保险制度中的两个重要组成部分，各自承担不同的医疗费用支付责任。
1. 医保统筹基金：这是由用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人账户部分后剩余的资金及其利息收入构成的。设立统筹基金的目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用。统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，但不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用 。
2. 个人账户：职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费中的一部分也会划入个人账户。个人账户可以用于支付参保人员本人及其家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用 。
3. 个人自付：这是指医保范围内，需要由患者负担的医疗费金额。个人自付一般是由自付一和自付二构成的。自付一指的是在医保目录内的，报销比例之外的部分，包括医保起付线以下的部分，封顶线以上部分，以及共负段内超出报销比例、需要个人承担的部分。自付二则是指医保范围内但不是100%报销的药品、诊疗项目、耗材的自付比例部分 。
4. 个人自费：指医保范围外的药品、项目，由参保人员全额支付 。
通过改革，一些地区已经开始实施个人账户共济使用，允许个人账户资金用于家庭成员的医疗费用，扩大了个人账户的使用范围，减轻了家庭的医药费用负担 。同时，一些地区也在逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，提高了参保人员的门诊待遇 。
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