技术可以改变生活,最近几年的AI还是比较火的,在很多行业和领域都实现了一定的自动化,今年武汉的自动驾驶出租也是在线上线下引起了热议。在医保领域也是如此,医保自缴费开始,到待遇享受都实现了充分的信息化,基本上都可以在手机上实行操作。国家医保局成立以来,通过建设国家统一的信息系统,开发医保电子码,医保结算进入了信息化。
自今年起,我国医疗保障体系迎来了一项重大改革,针对慢特病患者的医保政策实现了前所未有的优化与调整。这一政策的核心在于,慢特病患者无需再繁琐地申请报销,而是可以直接享受高达95%的医保报销比例,并且彻底取消了门槛费,极大地减轻了患者的经济负担,为他们的治疗与康复之路铺设了坚实的基石。
长期以来,慢性病和特殊疾病(简称慢特病)因其病程长、病情复杂、治疗费用高昂等特点,给患者及其家庭带来了沉重的经济和心理压力。许多患者因无法承担高昂的医疗费用而不得不放弃治疗,导致病情恶化,甚至危及生命。因此,优化慢特病医保报销政策,成为社会各界普遍关注的热点问题。申请耗时比较长,而且需要的材料较多,在申请审批的过程中会严重影响患者的治疗。
此次规定的出台,是国家对公民健康权益高度重视的具体体现。它不仅是对医疗保障体系的进一步完善,更是对慢特病患者生存质量的深切关怀。通过提高报销比例、取消门槛费,政府旨在确保每一位患者都能获得及时、有效的治疗,避免因经济原因而延误病情。参保患者在医院就医时只要使用了跟慢特病相关的治疗或者药物,系统就可以进行监测,直接审批通过慢特病,无需申请。
就比如说一个冠心病患者,需要长期服用相关的药物控制病情,在之前,需要提交相关的资料到医保部门进行申请审批,耗时长,而且需要提供较多的申请材料。但是现在通过大数据的方法,医保部门数据监测到了某个参保患者在住院或者多次门诊就医的过程中进行了冠心病相关的治疗和用药,符合冠心病慢特病的申请审批条件。就可以直接在医保系统上进行登记慢特病
在报销比例方面,对于上述8种一类慢特病,医保报销比例高达95%,且不设门槛费和封顶线。这意味着,患者在接受相关治疗时,个人负担将大幅度减轻,更多医疗资源将直接用于疾病的治疗与康复。此外,在基层医疗机构就医的患者,其报销比例还将进一步提升,确保患者能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。