【前言】

过去交公粮，现在交医保。

调查表明，近年来，很多农村居民倾向于停缴或尽量少缴城乡居民医保，只给家里的老人和小孩缴纳，青壮年劳动力则是“能避则避”。

3 月 12 日，央广网发了篇文章叫“农村断缴城乡居民医保背后”，结果评论区好多网友反应很激烈。

城乡居民医保本是利国利民的好事，可为啥越来越多的农村居民却“避之不及”呢？缴纳这个医保直接关系到广大居民的健康福祉和经济安全啊！

【断缴的村民】

国家医保局公布的数据表明，从 2019 年起，城乡居民医保的参保人数开始逐渐减少，2019 年、2020 年、2021 年和 2022 年同比分别降低了 0.3%、0.8%、0.8%和 2.5%。

很多网友也纷纷现身说法，说自己一家六口都没有交城乡居民医保。

为了敦促大家缴纳城乡居民医保，各省的村干部们可是想尽了办法。他们不仅得放下脸面给关系好的人家打电话，低声下气地求人家参保，甚至恨不得每天都站在村口拿着大喇叭宣传医保的重要性。

即使部分地方还延长了原计划的集中缴费时间，也是为了尽可能让更多居民参保。即便如此，仍有很多农村居民选择“断保”，而青壮年劳动力更是其中的主要群体。

为了知晓“农村断缴城乡居民医保”的缘由，央广网记者深入农村开展了采访调研，发现医保个人缴费连年攀升，着实是影响群众自愿参保积极性的关键因素。

好多断缴的村民都说，医保个人缴费一年比一年多，成了他们越来越沉重的负担。很多人本来生活压力就大，还得面对越来越高的医保费用，这让他们感觉很无力。

有网友在评论区分享自己的亲身经历，称并非自己不想交，而是家里经济压力太大：丈夫没有收入，孩子又要上学，四口之家的开销就已让人喘不过气，实在没办法只能狠心断缴医保了。

高额的个人缴费让他们觉得压力山大，一些家庭在经济压力下，只能放弃参保或缩小参保范围，来减轻生活负担，甚至有些人不得不中断缴费。

虽然他们也清楚，医保断缴的后果相当严重，一旦在生活中遭遇疾病等意外，自己会面临更大的经济压力和精神负担。这种风险，对于本来就生活困难的农村居民来说，无疑是雪上加霜。

但是居民医保的报销范围有限，而且只有住院才能用，日常感冒吃药这种病不能报销，这就严重打击了居民缴纳医保的积极性。他们实在承担不起更多的经济压力，只能听天由命了。

【为何缴费标准连年上涨？】

消息一出，评论区的网友们那叫一个热闹。好多人都在感叹：年年涨价年年交，老天爷呀这到底是为啥？

还有网友算了一笔账：保费从最初的 10 块涨到现在的 380，翻了近 40 倍，可工资和养老金都没变，为什么医保非得一直涨呢？

对于这些质疑，记者采访的专家也做出了解释：村民们说的“10 元/人”，实际上是 2003 年新农合制度刚启动时确定的缴费标准。当时，国务院办公厅首次明确了试点新农合制度的目标，计划在 2010 年实现农村人口全覆盖。

为了让农民更易接受这一新制度，并且快速扩大保险的覆盖范围，国家采用了“自愿参保”加“按人头定额缴费”的策略。最初，新农合筹资的起点为人均 30 元，其中农民个人需缴纳 10 元，而剩下的 20 元则由中央财政和地方财政共同补贴。

然而，新农合制度在建立之初，并没有明确设定缴费额度增长机制。所以，“定额筹资”就成了新农合个人缴费的固定模式。至于具体缴费额度，就按照行政指令来调整。

一直持续到 2016 年，即使城镇居民医保和新农合在那一年合并成城乡居民医保制度了，还是用的这种缴费方式。

随着医药技术飞速发展、居民医疗需求不断释放、人口老龄化加速等因素，医疗费用的增加和医保待遇水平的提高也变得不容忽视。医保基金支出压力增大，居民医保缴费逐年上涨也是“不得已而为之”。

文中明确指出，居民医保缴费逐年上涨是顺应发展趋势的，与此同时，职工医保缴费也呈现出同样的增长态势，且其增长幅度相较于居民医保更为明显。随着社会经济的飞速发展，货币购买力已经发生了显著改变。

要是居民医保缴费一直都不调整，医保基金可能就撑不住啦，这样一来，新技术、新药品就没办法进医保报销了，群众看病就医的保障也会受影响呀。

因此，适度增加医保缴费，是确保医保制度稳定运行、满足人民群众不断增长的医疗保障需求的关键举措。

【如何真正“惠民”】

农村居民断缴城乡医保可不是小事，这关系到农民的健康和农村医疗的发展。

断缴城乡医保，虽然在短期内可能减轻了经济负担，但从长期来看，却给整个医保体系埋下了极大的隐患。这会导致参保人数减少，对医保基金的可持续性造成严重冲击，对整个社会的医疗保障体系而言，无疑是一个巨大的挑战。

这政策本应是“惠民利民”的，可绝不该成为让农村居民难以承受的“重担”啊。正如网友所言，实际上断保的往往是那些更需要医保的群体。国家应该对城乡医保现行制度进行优化，构建一个更全面的保障体系才对。

今年一月，云南省人大代表邓红英曾指出，过去十年，农村医保缴费金额从 60 元涨至 380 元，医保缴费给农村家庭带来沉重负担，改革势在必行。

针对这个问题，国家医保局曾公开回应，称正在与财政部门密切合作，共同研究如何进一步优化居民医保筹资的动态调整机制。其目的是保证缴费标准的调整与社会经济发展速度和居民人均可支配收入的变化相协调，从而稳定社会预期。

需要注意的是，2024 年城乡医保缴费开始了，有些地方按照实际情况，没有再提高缴费标准，这对居民来说是个好消息。

总结一下。

医保关系着每个人的身心健康和生活品质。对于农村居民来说，医保在他们的生活中起着至关重要的作用，可谓是牵动着千万家的心。

所以啊，咱们得好好琢磨琢磨医保个人缴费上涨的道道，积极想些妥当的法子来解决。既要保证医保基金能持续，又得充分考虑到大伙的实际承受力，让医保真真正正成为他们生活中的一道坚实防线。

人大代表说医保缴费对农村家庭是个负担

2. 《农村断缴城乡居民医保》央视网 2024 年报道

但为了让文章读起来更舒服，有些细节可能会被润色一下，请大家理性看待，仅供参考哈！