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无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?

发布日期 : 2024-09-23 00:46:42
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无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?
无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?

文/前途很好

编辑/前途很好

近日来,关于无锡虹桥医院涉嫌骗保的事儿,不仅引发了舆论的轩然大波,更是激起了強烈的社会反响,可见,此事影响之恶劣,反响之巨大。

无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?

更让人为之震撼的是,国家医保局闻风而动,立即派出飞行检查组直插无锡虹桥医院介入调查,并指导江苏医保局随即组成20个检查组对无锡辖区内的100多家医疗机构进行了全覆盖的检查,与此同时,并迅速对该院包括法人代表、院长在内的15名涉事人员果断采取了刑事強制措施。这样的“救火”速度、阵容和力度,确实可堪称为“声势浩大”,此举也得到了公众的一致点赞。

无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?

然而,从求真务实的角度看,“救火”固然重要,但防范于未然的“防火”措施更不可少。我们要切切不能忘记百姓“小洞不补,大洞尺五”的真诚告诫,切不能忘记“千里之堤,毁于蚁穴”的深刻教训,切切不能忘记“星星之火可以燎原”的发展必然。防范的重要性不言而喻,不要总等那羊跑了才去补牢,虽有人说亡羊补牢,总比不补好,但要知道为时已晚,造成的损失毕竟已经无法弥补。可以想象,就说这次无锡虹桥医院国家医保局采取的“救火”行动,将要消耗多少的人力、物力和社会资源?

无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?

其实像无锡虹桥医院这样的骗保事件,之前并非没有征兆,只是重视程度不够而己。

一、先看无锡虹桥医院的内部征兆,事发之前该院朱医生曾多次向当地医保局反映,为何迟迟没有引起重视,这“防火墙”是如何设置的?

二、再从全国看,我们可以从国家医保局近期的几个调查统计数据中一探个究竟。

7月25日国家医保局发布的一则《2023年医疗保障事业发展统计公报》中的一组2023年查处的全国骗保事件数据,就足以让你触目惊心。统计数据称,2023年,全国医保系统共检查定点医药机构80.2万家,处理违法违规机构45.1万家,其中,解除医保服务协议4176家,行政处罚20586家,移交司法机关367家;处理违法违规人员32690人,其中,暂停医疗费用联网结算4883人,移交司法机关1399人。追回医保基金186.5亿元。2023年,国家医保局组织飞行检查34组次,检查定点医疗机构66家、医保经办机构32家,查出涉嫌违法违规资金9.2亿元。

无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?

8月17日,国家医保局官网又发布消息称,2024年6月—7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。

无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?

9月20日的《人民网》记者又报道,近期国家医保局通过大数据比对发现问题后,立即对相关地区实行了突击性飞行检查,仅在重庆一地就发现六家医疗机构涉嫌骗保,且花式多样,其中更为惊人的是,重庆康宁精神病医院,竟然明码标价,说是“拉人住院”拉一人300元介绍费,这操作,简直让人匪夷所思!

无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?

这一连串铁铮铮的数据已经告诉我们,像无锡虹桥医院的骗保事件,就全国而言,已决非个例寡案,我们千万不可小觑。显然,骗保事件如果总等着火了再去救火,已经不能适应形势的发展。唯有筑牢防火墙,见苗头就打,不让其有生存空间,才是解决问题的根本之道。如何筑牢防火墙?笔者认为,切实可行的监管措施,动真碰硬的问责手段,二者缺一不可。大家认为呢?

无锡虹桥医院骗保案之反思:医保资金安全保障岂能仅靠“救火”?

以上观点,可能纯属于笔者的一孔之见,正确与否,欢迎大家来评论区批评指正的同时,更期待分享大家的看法和见解!

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