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无锡虹桥医院“飞检”直击:去年医保结算1.3亿,多人被检查组问

发布日期 : 2024-09-21 00:38:37

无锡虹桥医院骗保案持续引发社会关注,事件曝光后,国家医保局迅速作出反应,于9月23日派出专项飞行检查组赴该医院开展专项飞行检查。

无锡医保、公安、卫生等部门也对该医院骗保行为进行了详细调查。9月24日,无锡市医保局发布通报称,无锡虹桥医院骗保案件已基本查实,该院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。目前该医院已停止营业。

9月25日下午,国家医保局飞检组正式进驻第三天。相关调查工作开展得如何?当天下午,澎湃新闻记者来到无锡虹桥医院。

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无锡虹桥医院门诊大楼本文图片均由澎湃新闻记者杨哲拍摄

在现场,记者看到,医院多处显眼位置都贴出了停业通知,除了少数前来办理退费的患者和家属外,医院一楼大厅显得空荡荡的,很多科室的大门都紧闭着。

澎湃新闻记者来到国家飞行检查组在医院的集中办公地点,30余名检查组成员正在紧张地工作,会议室旁摆放着成堆的纸质病历和医院相关档案材料。

除国家医保局直接派出的人员外,浙江等地的地方医保部门也派员参与相关工作。浙江省医保局基金监管部负责人张震(化名)告诉记者,9月22日上午他接到通知,带队赴无锡参加飞行检查。

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许多医院科室的大门都关闭了

“接到通知那天是周日,我们立即组织人员,召集了市、区医保系统的执法人员、省、市级医院的相关专家、第三方技术公司的技术人员等20多人。从接到通知到组队、制定方案、打包材料、形成分工、进医院,整个过程用了不到24小时。”张震告诉记者,这两天检查组还在不断加强,目前已有30余名成员。

张震介绍,督查组由影像组、大数据组、财务组、巡查组、康复组、医疗组、综合组七个组组成,按照各自职能分工开展相关工作,特别是筛查可疑线索,对发现的线索进行交叉核对和深挖。同时,综合组也会根据各组每天发现的问题,及时明确和调整下一步排查工作。

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飞行检查组正在讨论检查结果。

张震告诉澎湃新闻,2023年,无锡虹桥医院利用医保资金结算1.3亿元。

“针对两天前初步调查发现的问题,我们从25日起就开始对医院相关负责人、主治医生进行询问,并将对相关问题线索做进一步调查。”张震透露。

除国家医保局飞检组对虹桥医院直接查处外,为严厉打击医保基金违法违规使用行为,保障群众“看病钱”“救命钱”,按照国家医保局和江苏省委、省政府的部署要求,9月23日起,江苏省医保局、江苏省卫生健康委从全省各地抽调120余人,组成20个省级督导检查组,对无锡市约100家医保定点医疗机构进行现场检查。

江苏省医保局相关负责人介绍,此次专项检查对象主要依据大数据分析获取的线索、受理举报线索,结合国家医保局发布的线索,选取无锡市多家定点医疗机构进行现场检查,主要目的是规范医疗服务行为,维护医保资金使用安全,依法查处违规使用医保资金行为。(澎湃新闻)

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