医保卡里没钱是否还能使用，取决于以下几个方面：
1. 医保账户的划分：医保卡中的资金通常分为个人账户和统筹账户。个人账户中的钱可以用于支付门诊费用、药店购药等日常医疗开销，而统筹账户则用于大额住院费用和部分门诊特殊疾病的报销。如果医保卡里的个人账户余额为零，但您需要的医疗服务符合统筹基金报销的条件，那么统筹账户仍然可以为您承担一部分费用。因此，医保卡里“没钱”并不等于无法享受医保报销。
2. 门诊费用与住院费用的差异：如果您只是到药店购药或在门诊看病，而个人账户余额为零，那这些费用通常需要自付。但如果您住院或进行特殊门诊治疗，统筹基金仍然可以起作用，部分医疗费用依然可以通过医保报销，只需要自付部分费用。所以，关键在于您需要的医疗服务是门诊还是住院服务。
3. 个人支付与医保报销的结合：在实际使用中，医保卡并非完全依赖个人账户的余额。如果涉及到较大的医疗费用，住院或特定疾病治疗时，统筹基金发挥的作用远大于个人账户的积累。这就意味着即使个人账户没钱，统筹账户仍然可以帮助减轻医疗负担。不过，这也引发了关于医保统筹基金能否长期维持的问题，随着人口老龄化和医疗需求的增加，统筹基金是否能继续支撑高额医疗费用是值得探讨的议题。
医保卡的“余额”只是个人账户部分的体现，更多的保障其实来自统筹基金。
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