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吃过亏才
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!医保“自付”与“自费”,原来差别这么大
简介:
引言:医保是大家都比较熟悉的国家福利保障项目,然而对于年轻人而言,报销的问题依然令人困惑。每当需要报销时,一堆明细虽然对年轻人来说稍微能够理解,但仍让人感到烦恼。然而,对于老年人或理解能力较弱的人来说,容易陷入误解。医保在多个方面扮演着至关重要的角色,与人们的健康密切相关。对于绝大部分普通民众而言,医疗保险常常令人感到困扰。在使用过程中,我们会发现所报销的费用往往与自己预期有很大出入,有时甚至需要自掏腰包支付不少金额。医保的困惑有一个大约五十岁的大叔,是厂区的一名正式员工。他平时下班或休息时,喜欢和朋友们一起去钓鱼,但他的文化水平并不高。某一天,他在河塘边摔倒,结果被诊断为骨折。由于他有医疗保险,所以对住院治疗很放心,也愿意遵循医生的建议。他心里想着,自己应该不需要花太多钱,因为医疗保险会进行报销。大叔平时也会注意锻炼,偶尔会用医保去买药,如果不是因为骨折,他根本不会去医院。然而,当他看到缴费单时,真的是吓了一跳,还得额外支付五六千块,于是便找到医生咨询医保报销的事情。医生的回答使他从愤怒转为困惑,某些医疗项目是无法通过医保报销的。像大叔这样的问题并不少见,只是许多人对医保存在误解,实际上医保并不是完全报销所有费用。这其中包含了两种截然不同的观点,往往会让人感到困惑,因此我们在此方面遭遇了不少损失。我们该如何理解并应对这些情况呢?个人自付例如,个人支付时,首要的一点是必须达到医保的起付线。如果报销的费用未能满足起付线的最低要求,那么这部分费用需由自己承担。同时,医保也会设定一个最高支付限额。超过此额度的最高支付标准时,医保将不再承担费用,需要自行额外支付。此外,前两个标准报销的要求是必须在医保目录范围内。如果某些特殊药物和治疗费用在医保报销的范围内,但超出了价格限制,医保将只进行部分报销,其余费用则需自费。有些诊疗项目需要自费,因为这些项目和乙类药物的报销是按比例进行的,您还需支付一部分自费费用。例如,在医院治疗的费用可能在1万元左右,但医保只能报销大约百分之七八十,剩下的大约两千元则需由您自己承担,可以使用医保卡余额支付。上述费用可以使用医保卡中的余额支付。如果余额不足,您还可以选择用现金或银行卡进行支付。个人自费接下来我们来讨论个人自费,指的是完全不在医保报销范围内的费用,需要自己全额承担,这涉及多个领域。例如,一些自费药物和部分诊疗项目需要患者自行支付。自费药物指的是那些未列入医保目录的药品,大多数是进口药和特效药。尽管这些药物的疗效显著,对某些疾病的治疗十分有效,但由于通常价格较高,大多数患者无法获得,导致它们未能列入医保药物目录,因此患者需承担全额费用。诊疗项目主要指高端设备的检查、特定手术以及一些较为先进的治疗。这些项目由于疗效显著和技术前沿,因而未纳入医保报销范围。某些医疗服务是无法获得报销的,例如高级病床和一些特定的门诊。这类安排旨在为患者提供舒适的环境和更便利的医疗体验,因此需要患者自行承担全部费用。这类个人自费的费用无法使用医保余额支付,只能通过手机、银行卡或现金等方式进行付款。因此,我们需要明确自费与自付之间的差别,这一点至关重要。只有掌握这些知识,才能更合理地安排我们的医疗支出,从而减轻一些不必要的困扰。医保并不像大叔所认为的那样是全额报销的,很多人对此表示疑惑,为什么不能报销呢,那我们交医保又有什么意义呢?实际上,在当今社会,高龄人口越来越多,仅靠个人缴纳的医保费无法覆盖每个家庭的医疗费用。国家积极推进医保发展,旨在减轻贫困家庭的经济负担,使他们能够获得医疗服务。对于富裕家庭,他们可以完全自费,这样也能确保穷人有能力看病。此外,医保政策每年可能会有所变化,我们需要及时关注这些调整。为了缓解两者之间的负担,建议定期关注当地的医保政策,查看有哪些药品和诊疗项目纳入了医保目录。同时,可以合理选择医院,因为不同医院的医生各有所长,诊疗费用也会有所不同。在条件允许的情况下,选择当地医保指定的医疗机构进行治疗,可以享受到较为可观的报销比例。同时,我们也可以考虑购买商业医疗保险,以便对医保不涵盖的项目进行补充。总结:截至2022年,我国医疗保障的参与人数已达到95%的覆盖率,几乎有数万家庭享受了医保。健康确实需要我们每个人去重视,只要时刻关注医保的新动态,就能够充分利用这一福利。#百家快评#
多项指标亮
眼
,中国平安的拐点到了
简介:
上周,平安发了半年报,第二天股价大涨了4个点,股价表现直接反映了市场对这份财报的态度。很多人可能之前没有研究过中国平安,不知道这份财报的含金量,我就把这份财报的亮点简单做个梳理。这份财报业务亮点重点在寿险业务的变化。上半年,平安寿险及健康险业务新业务价值达成223.2亿元,同比增长11%,新业务价值率为24.2%,可比口径下同比增长6.5个百分点,也是新业务价值连续6个季度实现双位数增长。新业务价值和新业务价值率分别代表新保单的利润和利润率。两个数据双双增长,说明平安实现了规模和质量的双重增长。这样的表现在当下环境里很不容易。其次是保险代表人开始止跌回暖。截至2024年6月末,平安个人寿险销售代理人数量为33.3万,环比一季度增加0.7万人,自2018年3季度以来实现首次增长。这意味着,平安自寿险改革以来的代理人规模收缩趋势开始逆转。同时,代理人人效仍然在不断提升。今年上半年,公司代理人渠道的人均NBV同比+36%。这背后是代理人收入的增长。根据半年报数据,平安代理人人均收入达11962元/每月,同比增长9.9%,接近历史较好水平。第三个数据是保单继续率,这个数据可以理解为续费率。一个保险公司的寿险继续率越高,说明其产品和服务的质量越高,客户信任度也越高。这也从另一个侧面印证了保单质量的提高。半年报显示,平安13个月的保单继续率提升了2.8个百分点,25个月的保单继续率提升了3.3个百分点。拉长周期看,自2020年开始,平安寿险13个月保费继续率持续增长,从85.5%增长到96.6%。这个数据也创下了平安自寿险改革以来的最好水平。同时,平安退保率降至到1%,较去年同期下降0.13个百分点。除了寿险改革成效,对于大家关心的资产端,平安也在这份财报里给出了积极的回应。从规模上看,截至2024年6月份,平安的可投资资产的规模突破了5万亿的大关,达到5.2万亿,较去年年末同比增长了10.2%。平安保险资金投资组合实现年化综合投资收益率4.2%,同比上升0.1个百分点,处于同行的领先水平。资产配置结构方面,债权型金融资产和现金存款类资产仍保持在8成左右,其中平安通过择时、择机、长配长久期的债券,拉长了久期的缺口,债券投资占比较上年末提升了2.6个百分点,这为平安贡献了非常稳定的险资投资收益。同时,平安管理层财报发布会里也提到,随着监管部门降低了整个寿险行业的预定利率,公司的负债成本也会有明显下降。为了应对这种变化,公司未来的产品结构将会以分红的产品作为主打产品,预计会占整个销售的50%以上。随着寿险改革的成效开始显现,加上负债端的成本改善和资产端的稳定表现,过去弥漫在平安上的诸多质疑正在烟消云散。不出意外,2024年将成为平安经营和资本市场表现的一个拐点。
看图秒
懂
:医疗险和重疾险,到底怎么选?
简介:
重疾险,就是当被保险人确诊合同里大病时,一次性给一大笔钱💰!这钱自由支配,能用于治疗、康复和营养费,还能弥补患病后无法工作导致的收入损失,来还房贷、车贷等刚性债务支出。我们医保有起付线和封顶线,在医保承担范围内还有一些乙类药、自费药等需要自己承担。所以医疗险解决医保报销范围后的自费部分,出院后拿发票去报销治病住院期间的医疗费用和住院前后门急诊费,实报实销,让我们能安心看病🏥。重疾险和医疗险区别挺大的❗重疾险是给付型(买几份都可重复赔),医疗险是报销型(不能重复报)重疾险更关注大病带来的后续隐性风险,医疗险则更在意住院医疗费支出。两者相辅相成,有条件建议两个都要选!🤔要是经济紧张,那先选医疗险就行!它是社保的补充,能更直接地帮我们应对医疗费用压力。要仔细看条款里的保障范围、医院范围、免赔额、赔付比例等细节📄,还要选靠谱的保险公司🏥医疗险配置:医疗需求:根据自己的健康状况和就医习惯来选。若只想解决最基本的住院“有个床位”的需求,就选性价比高的百万医疗;有慢性病的话,选慢病版百万医疗;想有更好就医体验和整个医疗团队,就要看高端医疗了!报销范围和额度:主流保额一般是普通疾病200万,重疾400万。投保时可选有无社保,要注意如果选了有社保版,一定要用医保就医,不然可能只能赔60%😱!免赔额:住院医疗费超过免赔额的部分才是可以报销的。大家心里有个数,一般生病医保报销后可能还得自付8000左右,那选1万免赔额可就报不了啦👨👩👧👦家庭重疾险配置:1.考虑收入和家庭责任:先给家里主要经济支柱配足重疾险,收入越高,保额要越充足,保障家庭经济稳定。2.孩子重疾险:关注少儿高发疾病保障😷,如白血病等,期限选终身3.老人重疾险:相对较贵,且对家庭经济影响小,可用老年防癌险、医疗险解决除了要关注重疾险涵盖常见重疾之外,还要加上轻中症豁免保费😉!这样生大病收入受影响,后续保费不用交了,保障仍终身有效!可加重疾多次赔付,现在医疗条件好,患癌后治愈或带癌生存情况可多了!结合家族病史选,有家族高发癌症,可选癌症多次赔付#重疾险#
劳动者退休后医保待遇全攻略,一看就
懂
!保障无忧!
简介:
退休后,医保还能伴你左右吗?一场关于晚年健康的温馨对话在人生的长河中,退休是每个人都期待的一个温馨港湾。忙碌了大半辈子,终于可以停下脚步,享受生活的宁静与美好。但在这份宁静之中,健康无疑是最宝贵的财富。于是,一个问题悄然浮现:退休后,我们还能继续享受那份曾陪伴职场生涯的基本医疗保险待遇吗?今天,就让我们通过一个温暖的故事,一起探寻这个问题的答案。一、老张的退休梦与医保疑惑老张,一个勤勤恳恳工作了几十年的老员工,眼看就要迎来退休的日子。他憧憬着与老伴一起游山玩水,享受天伦之乐。然而,在规划美好未来的同时,一个念头总在他心头萦绕:“退休后,我的医保还能用吗?万一有个头疼脑热的,该怎么办?”老张的疑惑并非空穴来风。毕竟,医保是他多年职场生涯中不可或缺的一部分,它见证了无数次病痛中的温暖慰藉。为了解开这个谜团,老张决定深入了解一番。二、医保,退休后的守护神首先,让我们明确一点:医保,这位职场生涯中的老朋友,在退休后依然可以是我们健康的守护者。根据《社会保险法》的温暖规定,只要劳动者在退休前累计缴纳了足够年限的基本医疗保险费,退休后即使不再缴费,也能继续享受医保待遇。这就像是一份长期的健康保险,为你的晚年生活保驾护航。那么,这个“足够年限”是多少呢?这就不得不提到《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》中的第七条了。它像一位贴心的向导,告诉我们这个年限并非一成不变,而是各地根据自己的实际情况来设定的。因此,老张需要关注的是他所在地区的具体规定。三、未达年限,如何续航?当然,如果老张在退休时发现自己的医保缴费年限还没达到当地的规定,也不用担心。这就像是一场未完成的旅程,只需继续前行,就能到达目的地。他可以选择继续缴纳医保费,直到达到规定的年限。这样一来,医保的温暖怀抱依然会对他敞开。举个例子,假设老张所在地区的规定是男性需累计缴费25年才能享受退休后的医保待遇,而老张退休时只缴纳了20年。这时,他只需要再缴纳5年的医保费,就能确保自己在退休后依然能享受到医保的保障。四、温馨小贴士:让医保更贴心提前规划:在退休前,不妨提前了解一下自己所在地区的医保缴费年限规定,做到心中有数。连续缴费:尽量保持医保缴费的连续性,避免因为中断缴费而影响退休后的医保待遇。了解政策:医保政策可能会随着时间的推移而有所调整,建议关注当地社保部门的最新通知,确保自己不会错过任何重要的信息。咨询专业人士:如果对医保政策有疑问,不妨咨询专业的社保机构或法律顾问,他们能提供更加准确和详细的解答。五、老张的医保之旅:从疑惑到安心经过一番深入了解,老张心中的疑惑终于烟消云散。他明白了,只要自己在退休前累计缴纳了足够年限的医保费,退休后就能继续享受这份健康的保障。同时,他也知道了如果缴费年限不足,该如何通过继续缴费来弥补。现在,老张可以安心地规划自己的退休生活了。他知道,无论未来遇到什么病痛,医保都会像一位老朋友一样,默默地陪伴在他身边,给予他温暖和力量。六、医保之外,还有更多关爱当然,除了医保之外,我们的社会还为退休人员提供了许多其他的健康保障和福利。比如,各地的老年人健康管理中心、定期的免费体检、以及针对老年人的健康讲座等。这些都是社会对我们晚年生活的关爱和呵护。因此,老张也决定在退休后积极参与这些活动,让自己的晚年生活更加丰富多彩。他相信,在医保和社会的共同关爱下,他的退休生活一定会充满健康和快乐。七、结语:让爱与保障同行在这个充满温情的故事里,我们看到了医保对退休人员的重要性。它不仅是一份健康的保障,更是一份社会的关爱和责任。因此,让我们在享受这份保障的同时,也不忘传递这份爱和责任。亲爱的读者们,如果你也即将迎来退休的时刻,不妨提前了解一下自己所在地区的医保政策。让医保成为你晚年生活中的一道亮丽风景线,陪伴你走过每一个健康、快乐的日子。同时,也欢迎你关注我们的百家号自媒体平台。在这里,我们将为你带来更多关于健康、养老、法律等方面的实用信息和温馨故事。让我们一起携手,让爱与保障同行,在人生的每一个阶段都能感受到温暖和力量。记得点赞、收藏、转发和分享哦!你的每一次互动,都是对我们最大的支持和鼓励!作者声明:内容由AI生成
海港启明星悦享终身寿险,少见的缴费期,收益有亮
眼
的地方吗?
简介:
#海港启明星悦享终身寿险#海港启明星悦享终身寿险,作为海港人寿在预定利率下调后推出的新品,以其2.5%的增额比例吸引了众多关注。那么,这款寿险具体提供了哪些保障?其现金价值表现又如何呢?接下来,我们将一同深入探讨。快速咨询通道,点击小程序即可:一、海港启明星悦享终身寿险怎么样?奶爸在此提前为大家揭秘这款产品的核心保障,但请注意,由于产品尚未上线,最终保障内容请以投保界面和保险条款为准。1、投保规则海港启明星悦享终身寿险的投保年龄范围十分广泛,从出生满30天的婴儿到70周岁的老人均可纳入保障范围。在缴费期限方面,这款产品提供了多达8个选项,除了常见的缴费期限外,还特别增设了6年、7年等中长期缴费计划。这对于希望进行中长期资金规划的人群来说无疑是一个福音。在投保门槛上,海港启明星悦享终身寿险设定了5000元的最低投保金额。然而,对于选择10年以下缴费期限的投保人,最低投保金额则提升至10000元。因此,在选择缴费计划时,投保人需要根据自己的实际情况和经济能力进行权衡。值得一提的是,这款产品还特别设置了15天的犹豫期。在犹豫期内,如果投保人因任何原因决定退保,都可以避免本金损失,这为投保人提供了额外的保障和选择权。2、保障内容海港启明星悦享终身寿险主要为消费者提供身故/全残保障。在保障内容上,这款产品表现得相当全面。对于不同年龄段的被保人,保险公司将依据不同情况给付保险金。具体来说,如果被保人在18岁前不幸身故,保险公司将赔付已交保费和保单现金价值中的较大者。这一设定确保了未成年人在不幸身故时,其家庭能够获得足够的经济赔偿。对于成年且在缴费期间的被保人,如果发生身故或全残情况,保险公司将给付现金价值和已交保费与相应保费的乘积中的较大者。这一设定既考虑了被保人的实际损失,也确保了保险公司在赔付时能够有足够的资金支持。如果缴费期满后被保人不幸身故或全残,保险公司将在上述基础上加上有效保额进行赔付。这一设定进一步增强了产品的保障力度,使得被保人在长期持有保单后能够获得更高的经济赔偿。除了身故/全残保障外,海港启明星悦享终身寿险还提供了保单贷款权益。在保障期间内,如果被保人需要资金缓解困境,可以通过保单贷款获得一笔资金。这一设定既增强了产品的灵活性,也满足了被保人在不同阶段的资金需求。二、海港启明星悦享终身寿险收益如何?在深入了解了海港启明星悦享终身寿险的保障内容后,我们自然而然地会关注到这款产品的收益情况。毕竟,对于一款终身寿险而言,其长期的收益表现是衡量其价值的重要指标。以一位30岁女性投保人为例,她选择了10年缴费期限,每年缴纳10万元的保费。在这样的投保条件下,我们来看一看海港启明星悦享终身寿险的现价表现。通过数据分析,我们发现这款寿险在保单的第11年才能实现回本。也就是说,在投保后的前10年里,保单的现金价值是低于已交保费的。然而,在第11年时,保单的现金价值开始超过已交保费,实现了回本。若此时选择退保,会有12655元的溢价收益,虽然不算特别高,但也显示出了一定的增值能力。随着时间的推移,这份保单的现金价值逐年递增。当被保人达到60岁时,保单的现金价值已经达到了1614348元。尽管与3%的预定利率相比有所降低,但整体表现仍然稳定。这表明,海港启明星悦享终身寿险在长期持有下,能够为投保人带来可观的现金价值增长。若投保人选择一直持有这份保单,那么其最终的现金价值将会更加可观。这充分体现了海港启明星悦享终身寿险作为一款长期投资型保险产品的价值所在。它不仅能够为投保人提供长期的保障,还能够在长期持有下带来稳定的现金价值增长。综上所述,海港启明星悦享终身寿险的收益表现虽然在前几年相对保守,但随着时间的推移,其长期的现金价值增长潜力逐渐显现。对于希望进行长期投资并兼顾保障的投保人而言,这款产品无疑是一个值得考虑的选择。三、奶爸总结综上所述,海港启明星悦享终身寿险在保障内容上与主流产品保持一致,相对简单明了。然而,其长期持有保单可获得稳定收益的特点仍具有一定的吸引力。在投保时,建议投保人做好资金规划,因为此类储蓄型寿险需要较长时间的保费投入才能获得相应的回报。同时,由于海港启明星悦享终身寿险尚未正式上市,最终的保障内容请以投保界面和具体条款为准。作者声明:内容由AI生成
「2024金融教育宣传月」担当新使命,消保县域行——富德生命人寿宁德中支福安营销服务部在行动
简介:
活动现场,横幅与海报展架鲜明地展示着“金融为民谱新篇,守护权益防风险”的主题,让参与群众
一眼
便能领会此次活动的重要意义。参与群众热情很高,积极与工作人员互动,了解金融知识。
2024年城乡医保费用定了,每人400元,到底要不要交?
简介:
眼
瞅着如今缴费标准又往上蹿了,好多人心里就更没底儿,更动摇喽。
眼
巴前儿啊,好多行业都过得不咋舒坦呢,好些地儿都有裁员降薪的事儿了。大家伙儿的收入增长啊,看着都不咋让人高兴。
和丈夫同床共枕多年,他却偷着给我购买百份意外险,受益人是他
简介:
回到家后,常易还在家,他瞥了我
一眼
,问道:“你一大早去哪了?”我晃了晃手上顺手买来的两袋菜,回答说:“门口菜市场的菜打折了。”他语气柔和地说:“媳妇,辛苦了。我爱你。”
保障权益防风险,共筑金融安全线|中英人寿江苏分公司开展金融教育宣传活动
简介:
南京地区联合十八家产寿险公司,在“南京
眼
”开展集中教育宣传活动,中英人寿江苏分公司总经理助理带领消保工作人员、党员参与活动,活动中我公司融合“健康饮食+金融消保”主题,推出“舌尖上的消保”飞镖游戏,玩游戏可以有机会获得消保周边
每拉1人“住院”能拿300元好处费?国家医保局曝光:骗保!
简介:
又如
眼
动检查应由专科医师采用
眼
动检测仪进行
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动轨迹记录,按程序判断凝视点和反应探索评分,分析数据、判定结果并出具报告,但该院由无资质护理人员操作并出具报告。二、重庆合川区康骨医院。
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