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一针697
万
,医保谈判到3
万
!澳洲仅184块,为何还说中国价最低?
简介:
据国外数据,新药研发上市平均成本超数
亿
美元,这些成本最终都要从药价回收,所以进口药贵。进口药贵的原因之一是它们在国外生产,然后经过跨国运输来到中国,这期间产生了关税、运输和仓储等成本。
超20
亿
主力资金涌入70余股:中国平安独占鳌头,吸金17
亿
元
简介:
70只个股获主力资金净流入超1
亿
元,中国平安净流入17.48
亿
元标题:70只个股主力资金净流入超1
亿
元,中国平安净流入17.48
亿
元9月30日,据Choice数据统计,当天共有2377只个股获得主力资金净流入
医保局查出22
亿
违规金
简介:
国家医保局近期对500家定点医药机构进行了飞行检查,结果令人大吃一惊——这些机构的涉嫌违规金额竟然高达22.1
亿
元。这一数字不仅震惊了公众,也暴露了当前我国医保基金监管的漏洞和挑战。
医保报销的“明白账”,影响几
亿
人
简介:
亲爱的朋友们,医保作为我们生活中重要的保障机制,在关键时刻能为我们减轻不少医疗负担。但你是否真的清楚医保哪些项目可以报销,哪些项目是无法报销的呢?今天,我们就来详细地梳理一下医保报销的“规则”,让你对医保的报销范围有一个清晰的认识。一、医保能报销的部分(一)基本医疗保险药品目录内的药品医保药品目录是医保报销的重要依据。目录中的药品分为甲类和乙类。1.甲类药品这类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且价格相对较低的药品。在医保报销时,甲类药品可以100%报销,无需个人自付部分费用,这为患者在治疗一些常见疾病时提供了有力的保障。比如常见的感冒用药、消炎药中的部分品种等。2.乙类药品疗效确切,但价格相对较高的药品。报销时,需要个人先自付一定比例(通常为10%、30%不等,具体比例各地可能略有差异),剩余部分再按照医保规定的报销比例进行报销。例如一些进口的特效药品或者新型的治疗慢性病的药品可能属于乙类。(二)诊疗项目1.临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目(1)一般诊疗服务项目:包括普通的挂号费(有些地区可能将挂号费纳入报销范围)、诊查费等基本的医疗服务费用。这些费用是患者就医过程中最常见的支出之一,符合规定的部分可以报销,有助于降低患者的就医门槛。(2)常规的检查项目:像血常规、尿常规、心电图、B超等这些常规检查项目,在疾病的诊断过程中起着关键作用,它们是医保报销的范围。这些检查项目的报销,确保了患者在进行疾病诊断时不会因为费用问题而放弃必要的检查,从而能够及时发现病情。2.由物价部门制定了收费标准的诊疗项目(1)手术项目:大部分常规手术项目都在医保报销范围内,比如阑尾炎手术、胆囊切除术等常见手术。这使得患者在需要进行手术治疗时,不必担心手术费用过高而无法承担。手术费用的报销涵盖了手术操作费用、手术中使用的常规器械和材料费用等。(2)康复治疗项目:对于一些疾病恢复期需要进行康复治疗的患者来说,部分康复治疗项目也可以报销。例如,在脑卒中患者的康复过程中,物理治疗、作业治疗等康复项目,只要符合规定,就可以按照一定比例报销。这对于患者的康复治疗提供了经济上的支持,有助于提高患者的康复效果和生活质量。(三)医疗服务设施1.住院床位费普通病房的床位费是可以报销的。这包括多人病房的床位费用,为患者在住院期间提供了基本的费用保障。当然,对于一些特殊的病房,如VIP病房或者特需病房的床位费,通常是不在报销范围内的,因为这些病房提供了超出基本医疗服务需求的额外服务。2.门(急)诊留观床位费当患者在门(急)诊需要留观时,相应的留观床位费也可以报销。这种报销机制保证了患者在门(急)诊过渡到住院或者病情观察期间的费用负担得到减轻。二、医保不能报销的部分(一)非医保药品目录内的药品1.自行购买的保健药品像市场上常见的各种维生素保健品、蛋白粉等,这些药品主要是用于增强体质、预防疾病等非治疗性目的,不属于医保报销范围。这些产品通常被视为消费者的自主消费选择,而不是医疗必需的药品。2.国外购买的药品(未在国内医保目录内)随着人们生活水平的提高,有些患者可能会从国外购买一些药品。如果这些药品没有被纳入国内的医保药品目录,那么医保是不会给予报销的。这是因为国外药品的监管、价格体系等与国内不同,医保无法对所有国外药品进行统一管理和报销。(二)部分诊疗项目1.美容、整形项目例如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等美容整形项目,这些项目主要是为了满足个人对美观的追求,而不是基于医疗必需的原则,所以医保不予报销。这些项目通常被视为非医疗性的消费行为。2.非功能性的矫正项目像牙齿的美容矫正(如为了美观而进行的牙齿正畸)等非功能性矫正项目,医保通常不报销。这些矫正项目更多的是为了改善外观或者个人的生活品质,而非治疗疾病或者恢复身体的基本功能。(三)其他特殊情况1.交通事故产生的医疗费用(由责任方或保险公司承担的情况)如果是因为交通事故导致的受伤就医,在有责任方或者保险公司承担医疗费用的情况下,医保一般不予报销。这是为了避免双重报销的情况发生,确保医保资金的合理使用。2.工伤医疗费用(由工伤保险承担的情况)对于在工作过程中因工伤导致的医疗费用,按照规定应该由工伤保险来承担。此时,医保不再重复报销,以明确不同保险的责任范围,保障职工的合法权益。了解医保报销的范围对于我们合理使用医保、避免不必要的费用支出至关重要。在就医过程中,我们可以提前咨询医院的医保窗口或者当地的医保部门,了解相关的报销政策。同时,也要注意保留好所有的就医凭证,如发票、诊断证明、费用清单等,以便在报销时能够顺利进行。希望这篇文章能够让大家对医保报销的“规则”有更清晰的认识,让医保真正成为我们健康生活的有力保障。#智享惠保##保险知识##保险#为您的未来保驾护航,保障全方位,安心每一刻,对保险有任何疑问都可以在评论区留言或者私信咨询~。
医保局谈判显著成果,为群众减负超7000
亿
简介:
医保局谈判显著成果,为群众减负超7000
亿
经过医保部门的磋商,共减免了7000
亿
多个百分点,老百姓能清楚地知道他们到底节省了多少。
医保局谈判成效显著,群众负担减轻7000
亿
简介:
医保局谈判成效显著,群众负担减轻7000
亿
医保办的协商卓有成效,为老百姓减轻了7000
亿
元的负担,老百姓节省的钱是看得见的。在整个医疗保健领域里,有一批默默奉献的"幕后英雄",那就是医疗保健谈判专家。
国信人寿5
亿
资金注册,仅4月就破产的保险公司
简介:
国信人寿,这家曾以5
亿
人民币巨额资金注册成立的保险公司,却在成立后短短四个月内便宣告破产,成为了中国保险史上“最短命”的保险公司之一。
医保80%的报销比例,花10
万
只报销4
万
?自费项目多,还有门槛费
简介:
这个医保报销比例还是比较高的,很多人就会想,80%的报一下比例,那么花费10
万
元是可以报销8
万
吗?实际情况却没有那么简单,有些人花费10
万
元,80%的报销比例,实际只报销了4
万
元;这是什么情况呢?
机动车第三者责任险200
万
和300
万
的区别
简介:
当您在考虑为您的爱车购买第三者责任险时,您可能会面临选择200
万
还是300
万
保额的决策。这两种保额的主要区别在于赔偿限额、保险费用、保障范围、赔偿处理和风险评估。首先,赔偿限额是最直接的区别。
阳光保险:前8月阳光财险和阳光人寿原保险合同保费收入分别为323.44
亿
元和663.844
亿
元
简介:
2024年1-8月,该公司附属阳光财产保险和阳光人寿保险原保险合同保费收入分别为323.44
亿
元和663.844
亿
元。
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