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东吴财险筹建紧锣密鼓,
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国资加速“化险”
简介:
“救火队长”
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国资不仅仅是苏州国资,北京商报记者注意到,在一些问题险企或潜在问题险企的风险处置中,越来越多
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国资充当“救火队长”。
吃了亏之后,才知道医保“自付”和“自费”不是一
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事,别弄错了
简介:
引言部分医保在我国医疗改革中扮演着至关重要的角色,是许多病人,特别是老年患者,最主要的保障。在医保的保障之下,许多人才敢于进行某些手术或服用特定药物。医保并非无所不能,它不仅仅是按比例报销,还有一些项目是无法获得报销的。如果我们对医保缺乏了解,实际支付的费用将会与我们所预估的费用存在明显差异。特别是在医保中存在“自付”和“自费”这两个概念,如果在选择时对这两者不够了解,最终的治疗费用可能会大大超出我们的支付能力。这两个概念在实际支付中究竟存在多大的不同呢?一、公众对医疗保险的认知不足尽管在现今社会有许多自由职业者,但人们对医疗保险的认可依然很高,很多人选择缴纳各类医保。大多数人只是交纳医疗保险,但对其具体内容并不十分了解,关于报销比例和范围等信息,他们几乎一无所知,往往只有在医生的提示下才会有所意识。正因为如此,许多人在接受治疗后,对自己的费用清单感到困惑,甚至开始质疑医保的有效性,因此也有不少人决定不再缴纳医保。那么关于医保,我们应该掌握哪些信息呢?首先,我们需要清楚的是,医保在大多数项目中都是以比例的方式进行报销的。就是报销总费用的一定比例,例如某些药品可以报销50%的费用等。因此,当我们需要使用医保时,一定要仔细查看当前费用的报销比例。有时,两个相似的选择其报销比例却可能差异很大。其次,要明确“自付”和“自费”这两个概念的不同,许多人对此混淆不清,最终导致花费超出预期。二、自付与自费的区别1.自己承担“自付”一词指的是需要由个人承担的费用。根据医保规定,通常情况下,医保仅负责部分费用,而剩余的金额则需由我们自行承担。举个例子,某项手术的总费用为十万元,其中医保报销比例是60%,这意味着医保将为我们支付六万元。剩下的四万元则是我们需要自掏腰包的费用。在不同的情况下,医保的报销比例各异,自费的比例也有所差别。主要是关注各种检查和药物,有时医生会向我们详细解释,但有时他们只会告知我们是否在医保覆盖范围内。此时我们需要主动查找,以确认各种检查和药品是否符合医保标准,以及报销比例是多少,我们需要自己承担多少费用。自付和自费之间究竟有什么差异呢?2.自费负担“自费”是指自己承担费用,整个过程中没有医疗保险的报销。我国的医保覆盖面有限,因此许多检查和药品不在医保保障之内,特别是一些特效药、进口药物以及高端检查设备。一个很好的例子是心脏支架。在心脏支架尚未被纳入医保之前,许多家庭在选择使用它时常会犹豫不决。轻则五六万元,重则二十多万元,这笔费用没有医保的支持,需要全部自费。在心脏支架纳入医保后,其价格显著下降,经过医保报销后,患者仅需“自付”几百元便可获得价廉的心脏支架。这就是自费与自付之间的区别。由于研发费用及其他开支的原因,许多特效药和高端设备未被纳入医保范围,需要患者自行承担全部费用。对于某些普通家庭而言,这笔费用显得相当昂贵。例如,在《我不是药神》中提到的白血病特效药,未纳入医保时,一瓶的价格需要数万元。许多白血病患者被迫出售房产以支付医疗费用,这正是自费所带来的沉重负担。3.选择自付或自费在理解了自付与自费的不同后,我们需要做出合适的选择。在治疗前,我们可以先进行查询,以确认所需支付的医疗费用是否为自付或自费。特别是在医生提供特定选择时,一定要详细询问,因为两者之间的价格差异非常显著。在需要时可以先进行查询再做选择,毕竟医生不可能记住所有的医保覆盖内容。此外,在进行各项检查时,除了询问具体的检查项目,还应确认这些检查是否在医保范围内,以防止出现大量“自费”项目混杂其中。此时,可能有人会询问,如果医生推荐的“自费”项目效果优于“自付”,我们该如何做出选择呢?这就需要根据自身的具体情况来决定。就药品而言,许多“自费”药物的效果往往优于“自付”药物,因为它们是特效药。不过,此时还需考虑我们的经济能力是否足以支持选择自费药。毕竟特效药并不是“灵丹妙药”,不会在服用一瓶后立刻治愈所有疾病。我们之后还需要进行大量的治疗和检查。如果仅凭一瓶药就耗尽了资金,那接下来的治疗该如何进行呢?因此,自付和自费实际上是一个“选择题”,取决于你的财力是否能够帮助你更快康复。在经济条件允许的情况下,能够有效缩短治疗时间,从而取得更理想的效果。如果经济条件有限,也无需焦虑。由于医保范围内的药物已基本满足我们的需求,因此不会因为自费药物的缺乏而使我们无法治愈疾病。三、医疗保险覆盖范围医保是我们生命中最重要的保障之一,因此每个人都应对其有充分的认识。虽然无法深入了解医保的每一个细节,但至少应对其有个大致的认识,这样在面对疾病时才能做出更好的选择。首先,医保体系分为三大类目录,即药品目录、医疗服务目录和医用耗材目录。这三个类别几乎涵盖了我们在面对疾病时所需的所有医疗服务。药品目录中的药物大致可分为甲类和乙类。甲类药物是国家认可的,具有良好的疗效和较低的价格,在医保中能够获得全额报销(100%)。乙类药物的价格较高,但疗效优越,适合在治疗疾病时作为选项。尽管这类药物也包含在医保范围内,但报销仅按比例进行,因此需要自费部分。这两种药物虽然都在医保范围内,但报销比例却相差甚远。因此,大家必须小心挑选,同时要了解哪些药物需要自费,并且清楚自付的比例。在医疗服务列表中,许多项目不包含在医保覆盖之内,有些项目只有部分内容享有医保待遇。以拔牙为例,拔牙的过程是在医保覆盖范围内的,但后续的服务则需自费。最后要提到的是耗材,其种类繁多,有时消耗的量也非常可观。在最后支付费用的环节,大家务必留意这一点,如有任何疑问,欢迎提出自己的看法。还有一个常被忽视的方面是,部分医院和诊所并不接受医保。特别是药店,许多私营药店并不接受医保刷卡,因此大家在购买前务必要确认这一点。四、怎样正确对待疾病每个人都会经历疾病,不同个体将面对各自的健康问题。因此,除了需要足够的资金来治疗疾病以外,在面临健康问题时合理利用医保同样至关重要。首先,除了缴纳医保,我们还需要考虑必要的商业保险,因为许多商业保险可以覆盖医保中的自费和自付项目。换句话说,如果你正确地购买了商业保险,几乎所有的费用都可以获得报销。这样基本上消除了重大开销的可能性,尽可能地帮助你降低支出。假设你的这个疾病费用大约为50万元,其中医保可以覆盖的部分为25万元。剩下的25万元需要你自掏腰包,虽然医保已经报销了50%,但余下的费用还是不容小觑。此时,若你投保了合适的商业保险,那么该保险可以对剩余费用进行报销。如果商业保险覆盖了剩下的40%,那么你只需自付总费用的10%,大约为5万元。这对绝大多数家庭来说是负担得起的。尽管商业保险具有诸多优势,但也存在显著的缺陷,比如购买流程和报销手续,让许多人对其产生了顾虑。因此,商业保险常常被一些人妖魔化,这并非没有理由。尤其是在后来的报销问题上,产生了许多争议。在选择商业保险时,建议事先进行充分的了解和学习,以便最大化保险的利益。总结医保是一项有益于国家和人民的事业,保障了无数人的生命安全。医保涉及的内容比较广泛,因此我们需要更加合理地利用它,以便获得更大的利益。因此,我们不仅要熟悉医保的相关内容,还需定期关注其变化,以了解哪些药品和项目被纳入医保范围,从而实现更精准的用药。同时应当选择合规的医疗机构,并及时进行核实,以防陷入消费陷阱,避免因为大量自费项目而给我们带来经济负担。友情提醒,医疗保险每年都会更新,因此在健康时,也可以提前购置一些常用药品存放在家中。尤其是常备的退烧药、消炎药和创伤贴等,以防万一。【免责声明】本文的时间、过程和图片均来源于网络,目的在于传播正能量,没有低俗或不良引导。请观众不要自我对号入座,更不能进行人身攻击。理性看待此事,不要发表主观臆断的恶意评论,互联网并非法外之地。如果本文涉及真实性争议、事件版权或图片侵权问题,请及时与作者联系,我们将予以删除。参考文献:医保中的“自付”和“自费”:一字之别,结果却天差地别。2024年7月27日孙老师的见解在经历了损失后,才明白医保中的“自付”和“自费”并非同一个概念,不要搞混。2024年7月9日小fu婆2024年8月7日,承颜讨论动漫。#深度好文#
海港启明星悦享终身寿险,少见的缴费期,收益有亮眼的
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吗?
简介:
#海港启明星悦享终身寿险#海港启明星悦享终身寿险,作为海港人寿在预定利率下调后推出的新品,以其2.5%的增额比例吸引了众多关注。那么,这款寿险具体提供了哪些保障?其现金价值表现又如何呢?接下来,我们将一同深入探讨。快速咨询通道,点击小程序即可:一、海港启明星悦享终身寿险怎么样?奶爸在此提前为大家揭秘这款产品的核心保障,但请注意,由于产品尚未上线,最终保障内容请以投保界面和保险条款为准。1、投保规则海港启明星悦享终身寿险的投保年龄范围十分广泛,从出生满30天的婴儿到70周岁的老人均可纳入保障范围。在缴费期限方面,这款产品提供了多达8个选项,除了常见的缴费期限外,还特别增设了6年、7年等中长期缴费计划。这对于希望进行中长期资金规划的人群来说无疑是一个福音。在投保门槛上,海港启明星悦享终身寿险设定了5000元的最低投保金额。然而,对于选择10年以下缴费期限的投保人,最低投保金额则提升至10000元。因此,在选择缴费计划时,投保人需要根据自己的实际情况和经济能力进行权衡。值得一提的是,这款产品还特别设置了15天的犹豫期。在犹豫期内,如果投保人因任何原因决定退保,都可以避免本金损失,这为投保人提供了额外的保障和选择权。2、保障内容海港启明星悦享终身寿险主要为消费者提供身故/全残保障。在保障内容上,这款产品表现得相当全面。对于不同年龄段的被保人,保险公司将依据不同情况给付保险金。具体来说,如果被保人在18岁前不幸身故,保险公司将赔付已交保费和保单现金价值中的较大者。这一设定确保了未成年人在不幸身故时,其家庭能够获得足够的经济赔偿。对于成年且在缴费期间的被保人,如果发生身故或全残情况,保险公司将给付现金价值和已交保费与相应保费的乘积中的较大者。这一设定既考虑了被保人的实际损失,也确保了保险公司在赔付时能够有足够的资金支持。如果缴费期满后被保人不幸身故或全残,保险公司将在上述基础上加上有效保额进行赔付。这一设定进一步增强了产品的保障力度,使得被保人在长期持有保单后能够获得更高的经济赔偿。除了身故/全残保障外,海港启明星悦享终身寿险还提供了保单贷款权益。在保障期间内,如果被保人需要资金缓解困境,可以通过保单贷款获得一笔资金。这一设定既增强了产品的灵活性,也满足了被保人在不同阶段的资金需求。二、海港启明星悦享终身寿险收益如何?在深入了解了海港启明星悦享终身寿险的保障内容后,我们自然而然地会关注到这款产品的收益情况。毕竟,对于一款终身寿险而言,其长期的收益表现是衡量其价值的重要指标。以一位30岁女性投保人为例,她选择了10年缴费期限,每年缴纳10万元的保费。在这样的投保条件下,我们来看一看海港启明星悦享终身寿险的现价表现。通过数据分析,我们发现这款寿险在保单的第11年才能实现回本。也就是说,在投保后的前10年里,保单的现金价值是低于已交保费的。然而,在第11年时,保单的现金价值开始超过已交保费,实现了回本。若此时选择退保,会有12655元的溢价收益,虽然不算特别高,但也显示出了一定的增值能力。随着时间的推移,这份保单的现金价值逐年递增。当被保人达到60岁时,保单的现金价值已经达到了1614348元。尽管与3%的预定利率相比有所降低,但整体表现仍然稳定。这表明,海港启明星悦享终身寿险在长期持有下,能够为投保人带来可观的现金价值增长。若投保人选择一直持有这份保单,那么其最终的现金价值将会更加可观。这充分体现了海港启明星悦享终身寿险作为一款长期投资型保险产品的价值所在。它不仅能够为投保人提供长期的保障,还能够在长期持有下带来稳定的现金价值增长。综上所述,海港启明星悦享终身寿险的收益表现虽然在前几年相对保守,但随着时间的推移,其长期的现金价值增长潜力逐渐显现。对于希望进行长期投资并兼顾保障的投保人而言,这款产品无疑是一个值得考虑的选择。三、奶爸总结综上所述,海港启明星悦享终身寿险在保障内容上与主流产品保持一致,相对简单明了。然而,其长期持有保单可获得稳定收益的特点仍具有一定的吸引力。在投保时,建议投保人做好资金规划,因为此类储蓄型寿险需要较长时间的保费投入才能获得相应的回报。同时,由于海港启明星悦享终身寿险尚未正式上市,最终的保障内容请以投保界面和具体条款为准。作者声明:内容由AI生成
医保支付改革后,中高端商业医疗险如何
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应市场需求?
简介:
来源:海峡头条官方医保支付在近期迎来重磅改革。今年7月底,国家医保局正式印发《国家医疗保障局办公室关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(以下简称“通知”)。在“通知”发布会上,国家医保局的相关工作人员表示:DRG改革一方面能够更加科学的配置医疗资源,促进医院精细化管理。另一方面能够有效减少“大处方”“大检查”,减少患者不必要的医疗支出,为老百姓省下更多“救命钱”。然而在此基础上,除了满足基本的医疗保障外,部分人群可能有高端治疗或自费项目的需求,这就需要一份商业保险作为补充。目前,寿险行业正在通过产品创新来补充医保留下的空白。中意人寿以“成为客户终身伙伴”为导向,不断进行产品的创新和开发,完善并优化产品结构,中意尊享世家医疗保险(以下简称“尊享世家“)正是在这样的背景下“应运而生”。DRG/DIP医改推进,高品质医疗消费“升级”7月23日,国家医保局举行按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会。会上,相关负责人介绍:2019年起,我国启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点。到2021年,试点地区均进入实际付费阶段,形成了全国统一的DRG核心分组与DIP核心病种,完善了技术规范及经办规程。2022年起,在总结试点经验的基础上,国家医保局以全面推开DRG/DIP付费为目标,启动了2022-2024年支付方式改革三年行动计划。截至2023年底,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费,其中190个统筹地区开展DRG付费,192个统筹地区开展DIP付费,天津、上海两个直辖市兼有DRG和DIP付费。26个省份已实现省域内所有统筹地区全覆盖。另据新华网报道,传统上,医保基金采取“按项目”的方式,先确定药品、耗材、医疗服务项目的范围和报销比例,再将应由医保报销部分的费用直接支付给医疗机构。这种方式优点是简单便捷,医生开什么处方、要求患者做什么检查,医保按照规定的比例支付报销即可。但这种传统模式,也可能诱发医疗费用过快增长、“过度医疗”等现象。DRG/DIP改革后,不论治疗过程使用了多少药物、耗材,都有提前设定的付费标准。由于就医需求的差异性,一些有条件的患者可能追求更高品质的治疗及药品,转向去特需部及私立医院就诊,市场上对于中高端商业医疗险的需求也应运而生。中国消费者协会今年8月30日发布的《健康产业消费趋势发展报告》亦指出,随着生活水平与健康素养的显著提升,人们在健康领域的消费观念与消费需求发生了如下变化:追求更高品质、更具个性化的健康产品和服务。伴随着医疗险市场的快速发展和消费者“高品质需求”的持续增加,保险公司纷纷在医疗保险服务的质量上做文章。中意人寿“尊享世家”的推出,正是致力于满足这部分对品质医疗有需求的群体。健康产业持续扩大,中意人寿全新中端医疗险问市随着“健康中国”战略的不断推进,健康产业的市场规模持续扩大。中国消费者协会8月30日发布的《健康产业消费趋势发展报告》显示,2024年中国大健康产业总收入规模将达到9万亿元,相较于2021年8万亿元的总额实现了显著跃升。国家统计局公布的数据显示,2024年上半年,我国医疗保健的居民消费价格同比增长1.4%。人均医疗保健消费支出1271元,同比增长4.2%,占人均消费支出的比重为9.3%。央行近日发布的《2024年第二季度城镇储户问卷调查报告》显示,未来3个月准备增加支出的项目,居民选择比例最高的为旅游,占比27.8%;其次是教育,占比27.5%;医疗保健紧随其后,占比25.2%。这其实也和近年来我国中等收入群体规模不断扩大,中等收入群体比重明显上升有关。根据今年5月发表在武汉大学学报上的论文《中等收入群体的规模测度与特征分析》数据,2002年我国中等收入群体规模仅有728.5万人,2019年已经超过5亿人,拥有世界上规模最大的中等收入人群。与之相对应,中等收入群体比重不断提升,从2002年的不到1%到2020年这一数值达到36.79%,实现了跨越式发展。何为中等收入群体标准?按照国家统计局标准,即家庭年收入(典型的三口之家)介于10万-50万元(2018年价格)。波士顿咨询发布的《2023中国未来消费者报告》显示,预计从2022年到2030年,中国将再增8000万中产及以上人口。“随着人口结构一系列深刻变化,“中产”人群的崛起催生了品质健康消费需求,更舒适的就医体验逐渐成为越来越多民众的刚性需求,中高端健康消费正在逐步扩张。”波士顿咨询报告指出。中意人寿推出的中端医疗保险“尊享世家”就致力于成为“中产”人群的“贴心医疗管家”,满足“中产人士”对于更高质量医疗服务、更广泛医疗保障的需求。兼顾高品质与灵活性的“尊享世家”有四大保障责任范围,其中,三个为必选责任,丰富日常保障,包括一般住院医疗保险金,重度疾病住院医疗保险金和特定药品费用医疗保险金。还有一个为可选责任(即门急诊医疗保险金),可以帮助进一步完善“中产”群体的医疗保障,同时满足其个性化的医疗需求。同时,“尊享世家”可覆盖符合合同约定的高端药品给付,便于消费者轻松获得优质药品资源。重视身体健康的“中产”群体,往往更希望及时获得优质的医疗资源。“尊享世家”致力于让消费者享受到全国优质医疗资源,以治疗“脑卒中”效果很好的北京某三甲医院为例,无论社保在哪里,都可以去该医院看病,超出社保报销范围、并符合合同约定的治疗费用可由“尊享世家”给付。医疗险赛道将持续拓宽?中意人寿专注保障型产品开发随着国家多层次医疗保障体系的完善,人民群众多层次、多样化、个性化的健康保障需求愈发凸显,商业保险也在深入改革。《中国银行保险报》相关文章指出,2023年我国商业健康险市场保费规模为9035亿元,较去年同期增长4.4%。其中医疗险正在开始出现分化,中高端医疗险具有较大增长潜力,同时普惠型医疗险也持续向下探底,健康险市场在分化中如何寻求合力,也需要仔细思考。社会医保对于大多数人而言都是一份不可或缺的保障,而不断迭代升级的商业健康险,对于消费者逐渐增多的个性化需求来说,无疑是锦上添花。中意人寿正是抓住了这一市场契机,力求满足中产群体的高品质医疗需求,并且也将不断创新产品和服务模式,力求更好满足居民健康保障需求。作为中国入世后首家获准成立的中外合资保险公司,中意人寿近年来持续深耕产品和服务创新,全新中端医疗保险“尊享世家”致力于为客户提供“尊贵医疗保障品质就医体验”。随着保险业在产品服务创新方面的不断深入,中意人寿还将不断突破,锐意进取,持续发挥保险公司社会“稳定器”和经济“助推器”的作用,为消费者筑牢人身与资产保障的城墙,积极践行“金融为民”的行业发展理念,坚守公司“成为客户终身伙伴”的使命。温馨提示:1.具体保险责任、责任免除、等待期等条款以保险合同、产品说明书为准。2.保险公司不得违规销售非保险金融产品,请勿参与非法集资。3.中意人寿保险有限公司总部地址:北京市朝阳区光华路5号院世纪财富中心1号楼15、16层。202409-MKT-ZXSJ-02-V1
2024年城乡医保费用定了,每人400元,到底要不要交?
简介:
特别是大病治疗的时候,有城乡医保在呢,那可就能让个人少掏好多钱,省得农村家庭因为生病又穷
回
去了。你瞧啊,从整个社会能得到的用处,还有防备生大病的风险这两方面去瞅,城乡医保推出来可太有用了,积极得很呢。
医保新规来了,2025年起有福了!基本医保参保政策有这些新变化
简介:
以及二城市里的医院总是人满为患,而且
小地方
却医疗资源匮乏。但现在,随着医保政策的不断完善,越来越多的医疗资源开始向基层倾斜,让咱们在家门口就能看上好医生,用上好药。
8月26日,居民医保缴费标准定了,涨至400元,三类人可以减免费用
简介:
要是咱不考虑汇率这事儿呢,就单单看两边的数字,咱中国人缴纳城乡居民基本医疗保险呀,一年就交一
回
,一
回
交400块钱。美国人得交美元,一个月得交个四五百美元呢,并且还是每个月都得定期交。
2024医保返款新标准,60岁和70岁,返款差多少?
简介:
改革后啊,大多数
地方
都是按照当地人均养老金的2%左右来划入医保个人账户的这个标准。它不看你年龄多大,工龄多长,身份多特殊,就是一碗水钻瓶,大家都一样。
医保缴费还会涨吗?医保新一轮缴费将陆续开启,年满60岁要交吗
简介:
其实最近几年随着医疗费用的不要长长,其是费费的变化呢,也引起了不少的的调尤尤其是去年很多
地方
的居民医保缴费呢都稍微调高了一些,虽然幅度不大,但也让不少人开始不得。今年呢会不会又涨了。
梅奥诊所上海开业,当然是不能医保报销的
简介:
再说
回
价格问题。虽然梅奥诊所的价格对普通人来说确实高得吓人,但它的存在是不是也给了咱们一个参照?让咱们更清楚地看到,国内公立医院的医疗服务其实已经做得很不错了。
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