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个人最高创收4万+,8月新增保费
突破
100万,优客计划又来好消息!
简介:
不管是财富险还是重疾险,项目也是喜报频出,老师们都奋战到最后一秒,最晚8月31
日
23:50分还有老师在出单。其中财富险最高首年保费高达10万,重疾险最高首年保费高达1万元以上。
医保2大功能新
突破
,老百姓再也不怕买药贵了!
简介:
总之,医保系统“智能比价”与“一键报销”两大功能的上线,是医疗改革道路上的一次重要
突破
。它们以科技为翼,以民生为本,让医疗保障更加温暖人心,让健康中国的梦想照进现实。
10月1
日
起,医保个人账户使用限制放宽!
简介:
从2024年10月1
日
起,医保个人账户资金的使用限制将大幅放宽,这无疑是一个值得广大参保人员欢呼雀跃的好消息!我们先来深入探究一下,此次改革究竟带来了哪些实质性的好处。
11月1
日
起!云南省职工医保普通门诊待遇有变化!
简介:
近日,《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(以下简称《实施办法》)发布,在现行政策基础上,对起付标准、支付比例、支付限额等方面进行了调整,将进一步提高职工医保参保人的普通门诊待遇保障水平,《实施办法》将从今年11月1号起正式实施。我省在2022年4月1号启动了职工医保门诊共济保障改革,以《暂行办法》为指导,建立了普通门诊费用统筹保障机制,将职工普通门诊医疗费纳入医保报销范围,调整在职职工个人账户计入标准,将个人账户使用范围由参保人本人扩展到配偶、父母、子女等家庭成员。这次发布的《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》对2022年实施的《暂行办法》进行了修订。主要涉及几个方面:一、降低起付标准。一级及以下定点医疗机构的起付标准由30元降至20元,二级定点医疗机构起付标准由60元降至40元,三级定点医疗机构起付标准由90元降至60元。二、提高退休人员支付比例,由目前的比在职职工高5%调整为比在职职工高10%。三、将全省普通门诊支付限额统一为6000元,超过普通门诊支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇保障。云南省医疗保障局待遇保障处副处长胡白:“我们是按照分步骤、分阶段的来完成门诊共济改革。现在第一阶段的改革实际上我们已经运行了两年多,从运行的情况来看,增加了普通门诊的保障待遇,比如说我们重点的一些老职工,平常门诊花费比较多的、看病需求比较多的,在这两年观察下来,实际上是最受益的人群,现在我们实际上是要完成第二阶段的改革。”这次修订将整体提高职工医保参保人员尤其是退休人员的普通门诊待遇水平。比如,退休职工李女士因腰痛问题,需经常到社区卫生服务中心即一级定点医疗机构门诊就医,门诊费用为400元。政策调整前,按照起付线30元、报销比例65%的标准,李女士的门诊费用医保可报销240.5元,个人自付159.5元。而按照11月1号起施行的办法计算,起付线20元、报销比例70%,今后她的门诊费用医保可报销266元,个人自付134元,个人负担进一步减轻。此外,《实施办法》还将个人账户的使用范围进一步扩展到了近亲属,如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等,将统筹基金支付延伸到了符合条件的定点零售药店。云南省医疗保障局待遇保障处副处长胡白:“此次改革,我们为了进一步提升参保人购药的便利性,我们把门诊共济制度推广到了定点零售药店,符合条件的定点零售药店进入门诊共济的保障范围,参保人就可以通过外配处方到定点药店直接购药,也可以通过互联网医院或者互联网处方到零售药店直接享受医保的普通门诊待遇。”记者:方圆王军编辑:许婕羽责编:施凌清王云主编:苏菲终审:顾斌部分内容来源:云南省医疗保障局
瑞众保险资阳中支“重疾一
日
赔”理赔服务行动
简介:
2024年9月2
日
,瑞众保险资阳中支理赔人员接到报案,客户L女士于2020年投保了公司重大疾病保险,保额10万元,近日因肋骨骨折在资阳市中心医院住院治疗,期间检查出肺部结节,活检确诊肺部恶性肿瘤。
瑞众保险泸州中支“重疾一
日
赔”理赔服务获赞
简介:
为提升客户理赔服务满意度,加快理赔服务时效,瑞众保险泸州中支启动了“重疾一
日
赔”行动。“重疾一
日
赔”服务是指为确诊患有重大疾病且符合相关要求的客户,提供一个工作日内完成理赔处理的保单服务。
医保局通知:10月1
日
起,医保个人账户使用限制放宽!
简介:
#医保新政:10项变革如何影响你的钱包和健康?##引言:医疗保障的新时代在这个信息爆炸的时代,医保政策的变化如同一阵春风,吹拂着每一个家庭的生活,2023年10月,医保个人账户迎来了一系列前所未有的改革,直接影响到每个人的健康与财富状况,这些变革不仅让我们重新审视医保卡的功能,更引发了社会各界对医疗保障公平性与有效性的新思考,过去,医保政策的局限性让不少家庭在面对医疗支出时倍感压力,而如今,这些变化令人感到振奋,究竟这些新的政策如何改变我们的生活?它们又能在多大程度上缓解人们的焦虑?本文将借助10项具体变革,逐一探讨医保新政的深远影响##“历史的转折点”:医保卡的演变历程回顾过去,医保卡的功能几乎是单一的,主要用于支付治疗药物的费用,公众对这一政策的满意度并不高,许多人在需要购买非处方药或保健品时只能自掏腰包,这无疑增加了家庭的经济负担,随着社会的发展和人们健康意识的提升,医保政策的滞后性开始显现出越来越多的问题,尤其是在疫情之后,国家对医疗保障的重视程度不断加深,真正的改革势在必行如今,医保卡的功能正在经历一场革命性的变化,政策的实施将不仅限于治疗药物,许多过去被拒之门外的保健品也纷纷被纳入医保支付范围,这不仅减轻了家庭的经济负担,更使得健康的选择变得更加多元化,根据最新的统计数据,预计这次政策调整将使超过70%的常用保健品和50%的非处方药可以通过医保支付,这种转变不仅是政策的成功,更是民众健康意识提升的体现##“变革的10个面孔”:逐一解析新政带来的具体好处医保新政的10项变革中,最引人注目的莫过于对保健品和非处方药的覆盖,这一政策的实施让许多家庭不再需要因小病小痛而担忧花费过多,中医理疗的纳入医保支付范围也成为一大亮点,过去,推拿、针灸等传统疗法往往需要患者自费,而如今,这些中医理疗项目可以通过医保卡支付,省时省力又省钱家庭共享政策的推出同样值得关注,以前,医保卡只能由持卡人独自使用,而现在,家中的老人和孩子在医疗支出上可以借用彼此的医保余额,这一变化不仅为家庭提供了更大的灵活性,也促进了家庭成员之间的互助与关爱,数据显示,家庭医保共享能让家庭整体医疗支出降低约20%,这无疑是对家庭经济的一次巨大支持##“共享健康的未来”:家庭共享政策如何改变医药消费家庭共享政策的推出,实际上是对传统医保理念的一次革新,在过去,医保卡的使用几乎是个体化的,导致许多家庭在面临医疗费用时倍感压力,有了这一新政策后,家里的老人、孩子可以在需要时借用医保余额,即使是小病小痛也能得到及时处理,这一政策的实施,打破了个体之间的隔阂,使得家庭的整体健康水平得到了提升在这一背景下,医保使用的灵活性也显得尤为重要,家里的老人可能需要长期服用慢性病药物,而孩子又可能需要疫苗接种,过去,若医保余额不足,可能会导致用药延误,而今,每个家庭成员都可以灵活调配医保资源,这不仅提高了就医效率,也让家庭关系更加和谐,值得注意的是,这种互助的模式也使得家庭成员之间的沟通增多,相互关心与照顾成为一种生活常态##“监管的双刃剑”:政策背后的执行与监督医疗机构也在积极响应这一政策,通过各种方式宣传新政策,让更多的民众了解并享受这份医保福利,数据显示,政策实施后,民众对医保服务的满意度提高了20%,仍需要各方共同努力,以确保政策的实施能够真正惠及每一个家庭,尤其是那些经济条件相对较差的群体##结尾:未来可期,期待更多政策改善生活随着医保新政的逐步落实,公众对未来医疗保障的期待越来越高,这不仅是政策的变化,更是国家对民众健康生活的深情关怀,通过了解和体验这一系列新政,我们不难发现,未来的医保政策将更加人性化、灵活化,每一个家庭都将因此受益,尤其是那些在健康投资上面临困难的家庭在这个充满希望的时代,我们不仅要关注政策的变化,更要思考如何利用这些政策改善自己的生活,你是否也对医保新政感到心动?你认为这些政策能否在长远上真正改善我们的健康状况?欢迎在评论区分享你的观点,让我们一起为健康加油鼓劲,期待未来更多的医保政策惠及我们的生活
创信理赔高效协助,7
日
速赔30万!
简介:
2024年8月28
日
,君龙人寿超级玛丽8号重疾险结案,李先生成功获赔30万元,并豁免保费89784元。
9月10
日
,国家医保局发布5大利好消息
简介:
9月10
日
,国家医保局发布5大利好消息在9月10
日
的新闻发布会上,国家医疗保障局公布了五项关于医保的新政策,这些政策将对我们的医保待遇产生积极影响。
医保局正式通知:10月1
日
起,医保个人账户使用限制放宽!
简介:
医保卡中的资金,逐渐变得难以提取了?“您的医保卡余额已经低于最低要求,请尽快进行充值。”手机屏幕上弹出的提示让正在医院排队的张阿姨感到一阵紧张。她清楚自己医保卡里还有几千元,怎么会突然不够呢?仔细回忆,张阿姨意识到,自从医保个人账户改革以来,她已经很久没有使用过医保卡里的资金了。以前感冒发烧时,只需刷一下医保卡就能支付大部分费用。而现在,许多常见病的医疗费用需要她先自行垫付,然后再走申请报销的流程。尽管报销比例有所提高,但仍需自己提前支付一笔较大的费用,这对于像张阿姨这样的退休老人来说,依然有些不方便。张阿姨的经历并不是独特的。近年来,随着医保个人账户改革的深入,越来越多的人感到医保卡里的资金似乎变得愈加紧缺。曾经被视为“救命钱”的医保个人账户,如今正面临着前所未有的困境。医保改革:从“个人储蓄”转向“社会互助”要想明白医保个人账户的变动,首先需要对我国医保制度的基本结构有一个清晰认识。我国的基本医疗保险制度采取了“社会统筹”与“个人账户”的结合模式。简单来说,职工和企业共同缴纳的医保费用会分为两部分:一部分进入统筹基金,用于支付参保者的大病医疗支出;另一部分则存入个人账户,以支付参保者的日常门诊医疗费用。这种模式在很长一段时间里都起到了重要的作用。个人账户的设立使得参保人员在生病时能够迅速获得部分资金支持,从而减轻医疗费用的负担。同时,个人账户也鼓励参保人员更加关注自身健康管理,降低不必要的医疗开支。随着时代的演变,这一模式逐渐显现出一些问题。个人账户的资金利用效率较低。由于这些资金仅能用于支付参保人员自己的医疗费用,导致许多参保者的个人账户余额逐年上升,从而形成了大量的“沉睡资金”。个人账户的资金使用范围比较狭窄,许多参保人员表示,个人账户中的资金只够支付一些基本医疗费用,对于重大疾病的治疗费用来说,常常显得微不足道。更为关键的是,个人账户的设立在一定程度上削弱了医保的“共济”作用。由于个人账户资金的使用与个体缴费直接相关,一些收入较高且身体健康的参保者能够享受更多医保福利;而那些收入偏低、身体状况不佳的参保者则难以获得充分的医疗保障。为了应对这些挑战,近几年国家逐步实施医保个人账户改革,将医保制度的重点从“个人储蓄”转移到“社会互助”,目的是提升医保基金的使用效率,并增强整个医保制度的公平性和可持续发展。新政策实施:医保个人账户的“变化”与“不变”的部分2021年4月,国务院办公厅发布了《关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的意见》,这标志着新一轮医保个人账户改革的正式启动。此次改革的关键在于将职工医保个人账户的一部分资金转入统筹基金,以建立门诊共济保障机制,从而提升参保人员的门诊医疗保障水平。具体而言,改革后,职工医保的个人账户资金主要被用于以下几个方面:1.赔付参保人员在指定医疗机构产生的政策涵盖范围内的门诊和急诊费用;2.支付参保人员在指定零售药店购买的符合政策规定的药品、医疗器械和医用耗材费用;3.为参保人员支付城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费。改革还明确规定,个人账户中的资金可以用来支付参保人员配偶、父母和子女的医疗费用,从而进一步扩大了个人账户资金的使用范围。表面上,医保个人账户的改革似乎仅仅是对资金使用方式的变动,但实际上,它揭示了医保制度内部深层次的问题,引起了社会各界广泛的关注与讨论。支持者认为,改革医保个人账户将有助于提升医保基金的使用效率,同时增强医疗保险制度的公平性和可持续性,这是一项惠及国家和人民的良好政策。反对者担心,个人账户改革会减少资金使用的灵活性,从而加重参保人员的医疗费用负担,甚至可能引发医保基金出现“亏空”的情况。争论的核心:怎样兼顾个人权利与社会公正?医保个人账户改革所引发的争论,根本上是关于如何在个人权益与社会公平之间寻找平衡的问题。参保人员缴纳医保费用后,应当享有相应的医保待遇,这是他们的合法权益。随着医保个人账户改革的推进,部分资金被转入统筹基金,这可能会使一些参保人员觉得自己的权益受到了侵害。医保制度的核心在于“社会互助”,也就是说“健康的人援助患病者,收入较高的人支持收入较低者”。个人账户改革是为了更有效地实现医保制度的“互助”功能,使更多人,尤其是那些疾病缠身或经济拮据的群体,能够获得更公平和有力的医疗保障。个人权益与社会公平之间的平衡,是医保个人账户改革必须直面和解决的重要问题。从当前情况来看,国家在推动医保个人账户改革时,已经充分重视了这一问题,并实施了一系列措施以保障参保者的合法权益。在改革方案的制定上,国家清楚指出,要保障参保人员的医保权益不受影响,个人账户资金的使用领域不得缩减;在政策实施阶段,国家要求各地区要做好政策解读和宣传工作,及时回应社会关注,以消除参保人员的疑虑与担忧。未来的愿景:建立一个更加公正且可持续的医疗保险体系。医保个人账户的改革是一项复杂的系统性工程,不可能一次性完成,需要在实践中持续探索和改进。展望未来,伴随医疗保险个人账户改革的持续推进,我国的医保体系将更加关注“社会共济”,进一步强调公平和可持续性。个人应该积极适应医疗保险个人账户改革所带来的变化,更理性地看待医疗保险个人账户,将其理解为一种社会保障机制,而非单纯的储蓄工具。政府应继续强化医保制度的改革,完善医保基金的筹集和保障机制,提高基金使用效率与管理水平,构建更加公正且可持续的医疗保险体系,使全体人民能够共享改革与发展的成果。医保个人账户改革直接关系到每一个人的利益。相信在社会各界的共同努力下,我国的医保制度将不断完善,能够为人民群众提供更加可靠的健康保障。#百家快评#
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