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云南省职工医保普通门诊待遇有
变化
!
简介:
近日,《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(以下简称《实施办法》)发布,在现行政策基础上,对起付标准、支付比例、支付限额等方面进行了调整,将进一步提高职工医保参保人的普通门诊待遇保障水平,《实施办法》将从今年11月1号起正式实施。我省在2022年4月1号启动了职工医保门诊共济保障改革,以《暂行办法》为指导,建立了普通门诊费用统筹保障机制,将职工普通门诊医疗费纳入医保报销范围,调整在职职工个人账户计入标准,将个人账户使用范围由参保人本人扩展到配偶、父母、子女等家庭成员。这次发布的《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》对2022年实施的《暂行办法》进行了修订。主要涉及几个方面:一、降低起付标准。一级及以下定点医疗机构的起付标准由30元降至20元,二级定点医疗机构起付标准由60元降至40元,三级定点医疗机构起付标准由90元降至60元。二、提高退休人员支付比例,由目前的比在职职工高5%调整为比在职职工高10%。三、将全省普通门诊支付限额统一为6000元,超过普通门诊支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇保障。云南省医疗保障局待遇保障处副处长胡白:“我们是按照分步骤、分阶段的来完成门诊共济改革。现在第一阶段的改革实际上我们已经运行了两年多,从运行的情况来看,增加了普通门诊的保障待遇,比如说我们重点的一些老职工,平常门诊花费比较多的、看病需求比较多的,在这两年观察下来,实际上是最受益的人群,现在我们实际上是要完成第二阶段的改革。”这次修订将整体提高职工医保参保人员尤其是退休人员的普通门诊待遇水平。比如,退休职工李女士因腰痛问题,需经常到社区卫生服务中心即一级定点医疗机构门诊就医,门诊费用为400元。政策调整前,按照起付线30元、报销比例65%的标准,李女士的门诊费用医保可报销240.5元,个人自付159.5元。而按照11月1号起施行的办法计算,起付线20元、报销比例70%,今后她的门诊费用医保可报销266元,个人自付134元,个人负担进一步减轻。此外,《实施办法》还将个人账户的使用范围进一步扩展到了近亲属,如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等,将统筹基金支付延伸到了符合条件的定点零售药店。云南省医疗保障局待遇保障处副处长胡白:“此次改革,我们为了进一步提升参保人购药的便利性,我们把门诊共济制度推广到了定点零售药店,符合条件的定点零售药店进入门诊共济的保障范围,参保人就可以通过外配处方到定点药店直接购药,也可以通过互联网医院或者互联网处方到零售药店直接享受医保的普通门诊待遇。”记者:方圆王军编辑:许婕羽责编:施凌清王云主编:苏菲终审:顾斌部分内容来源:云南省医疗保障局
9月起,养老金将迎来2项重要调整,医保待遇也将有2项新
变化
!
简介:
9月份,养老金和医保待遇,将迎来一些调整和
变化
,包括四项重要的调整和
变化
,可能会直接影响到你的福利待遇,看看你能不能受益?养老金,将在9月迎来两大重要调整。
医保迎来新
变化
,个人医保或将取消?
简介:
大
变化
:个人账户不会被注销健康险是五险一金中最贴近我们生活的保险。今年,它进行了重大调整。之前有传言说,在新的医保制度下,我们所有的个人账户都会被取消。对此,大家也是人心惶惶。
从寿险产能,看保险行业
变化
简介:
今天,我们来讲一个指标的
变化
,那就是个险人力
变化
。过去几年里,由效率提升取代规模驱动,是保险行业发展的主题。在这个逻辑下,保险行业的代理人人数持续下降。
2024年,医保迎重要
变化
,四项好消息,非常重要,快来看
简介:
请将这些重要的调整信息分享给您的亲朋好友,让他们了解即将到来的
变化
。
医保部门公告:个人账户有何
变化
,值得关注
简介:
医保部门公告:个人账户有何
变化
,值得关注医保个人账户新数据解读:
变化
何在?
进入9月,国家医保局:医保有重大
变化
,每条都是好消息!
简介:
而这样的
变化
,带来的好处是显而易见的。它让异地就业、务工、居住和学习的人们,能够更加方便地在自己所在的地方参保,不再受户籍的束缚。
事关看病报销,河北居民基本医保参保政策新
变化
解读→
简介:
近日河北省医疗保障局等8部门印发《河北省健全基本医疗保险参保长效机制的若干政策措施》居民连续参保能享受哪些激励?断保后会受到哪些约束?事关居民基本医保每位参保人一起来了解一下↓↓↓
家庭省钱必看的5大
变化
简介:
而医疗保险作为保障公众健康的重要手段,其政策的调整和
变化
无疑牵动着每个人的心。最近,一项新的医保政策正式出台,旨在为更多人提供更全面、更高效的医疗服务。那么,这项新政究竟有哪些内容和
变化
?
医保新政暖人心:揭秘2024年居民医保缴费新
变化
,谁将免单?
简介:
在这波缴费热潮中,你是否注意到了一些细微却温暖的
变化
?今年的医保缴费,不再仅仅是“一刀切”的全额缴纳,而是根据不同群体的实际情况,实施了更为人性化的减免政策。
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