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严厉打击医院骗保,守护医保
资
金安全
简介:
他们忘记了自己的职责和使命,只盯着眼前的利益,不惜以牺牲患者权益和医保
资
金安全为代价。同时,监管部门也存在一定的失职。
无锡虹桥医院骗保案之反思:医保
资
金安全保障岂能仅靠“救火”?
简介:
#金秋图文激励赛#文/前途很好编辑/前途很好近日来,关于无锡虹桥医院涉嫌骗保的事儿,不仅引发了舆论的轩然大波,更是激起了強烈的社会反响,可见,此事影响之恶劣,反响之巨大。更让人为之震撼的是,国家医保局闻风而动,立即派出飞行检查组直插无锡虹桥医院介入调查,并指导江苏医保局随即组成20个检查组对无锡辖区内的100多家医疗机构进行了全覆盖的检查,与此同时,并迅速对该院包括法人代表、院长在内的15名涉事人员果断采取了刑事強制措施。这样的“救火”速度、阵容和力度,确实可堪称为“声势浩大”,此举也得到了公众的一致点赞。然而,从求真务实的角度看,“救火”固然重要,但防范于未然的“防火”措施更不可少。我们要切切不能忘记百姓“小洞不补,大洞尺五”的真诚告诫,切不能忘记“千里之堤,毁于蚁穴”的深刻教训,切切不能忘记“星星之火可以燎原”的发展必然。防范的重要性不言而喻,不要总等那羊跑了才去补牢,虽有人说亡羊补牢,总比不补好,但要知道为时已晚,造成的损失毕竟已经无法弥补。可以想象,就说这次无锡虹桥医院国家医保局采取的“救火”行动,将要消耗多少的人力、物力和社会资源?其实像无锡虹桥医院这样的骗保事件,之前并非没有征兆,只是重视程度不够而己。一、先看无锡虹桥医院的内部征兆,事发之前该院朱医生曾多次向当地医保局反映,为何迟迟没有引起重视,这“防火墙”是如何设置的?二、再从全国看,我们可以从国家医保局近期的几个调查统计数据中一探个究竟。7月25日国家医保局发布的一则《2023年医疗保障事业发展统计公报》中的一组2023年查处的全国骗保事件数据,就足以让你触目惊心。统计数据称,2023年,全国医保系统共检查定点医药机构80.2万家,处理违法违规机构45.1万家,其中,解除医保服务协议4176家,行政处罚20586家,移交司法机关367家;处理违法违规人员32690人,其中,暂停医疗费用联网结算4883人,移交司法机关1399人。追回医保基金186.5亿元。2023年,国家医保局组织飞行检查34组次,检查定点医疗机构66家、医保经办机构32家,查出涉嫌违法违规资金9.2亿元。8月17日,国家医保局官网又发布消息称,2024年6月—7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。9月20日的《人民网》记者又报道,近期国家医保局通过大数据比对发现问题后,立即对相关地区实行了突击性飞行检查,仅在重庆一地就发现六家医疗机构涉嫌骗保,且花式多样,其中更为惊人的是,重庆康宁精神病医院,竟然明码标价,说是“拉人住院”拉一人300元介绍费,这操作,简直让人匪夷所思!这一连串铁铮铮的数据已经告诉我们,像无锡虹桥医院的骗保事件,就全国而言,已决非个例寡案,我们千万不可小觑。显然,骗保事件如果总等着火了再去救火,已经不能适应形势的发展。唯有筑牢防火墙,见苗头就打,不让其有生存空间,才是解决问题的根本之道。如何筑牢防火墙?笔者认为,切实可行的监管措施,动真碰硬的问责手段,二者缺一不可。大家认为呢?以上观点,可能纯属于笔者的一孔之见,正确与否,欢迎大家来评论区批评指正的同时,更期待分享大家的看法和见解!
编制虚假财务
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料事项 幸福人寿山西分公司两人被处罚 该司8月份理赔122.28万
简介:
9月24日,国家金融监督管理总局山西监管局行政处罚信息公开表显示,幸福人寿保险股份有限公司山西分公司编制虚假财务
资
料事项,武晓虎(时任幸福人寿保险股份有限公司山西分公司银保部项目二组负责人)、马玲萍(时任幸福人寿保险股份有限公司山西分公司银保部项目一组负责人
年内国寿、平安等险
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下场做LP认缴资金已超500亿 长钱长投关键制度迎破题
简介:
财联社9月27日讯(记者夏淑媛)在一级市场募
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较为艰难背景下,险
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正在加速布局。
幸福人寿山西分公司编制虚假财务
资
料事项 两名高管收罚单
简介:
来源:金融一线9月24日金融一线消息,据国家金融监督管理总局山西监管局行政处罚信息公开表显示,幸福人寿保险股份有限公司山西分公司存在编制虚假财务
资
料事项,马某萍(时任幸福人寿保险股份有限公司山西分公司银保部项目一组负责人
官方解读保险业新“国十条”,商业保险年金配套政策、险
资
运用长周期考核等新规或率先落地
简介:
金融监管总局将加强保险机构股东股权管理,强化股东
资质
、资金来源和股东行为的穿透审查,确保股东尽职、合规、有实力,防止不法股东控制保险机构。第二是加强保险公司董事、高管人员的监管。
核磁共振能报销医保吗?
简介:
二、核磁共振医保报销条件(一)医疗机构
资质
重点标记内容:进行核磁共振检查的医疗机构必须具备相应的
资质
和条件,且已被纳入医保定点单位。
每拉1人“住院”能拿300元好处费?国家医保局曝光:骗保!
简介:
又如眼动检查应由专科医师采用眼动检测仪进行眼动轨迹记录,按程序判断凝视点和反应探索评分,分析数据、判定结果并出具报告,但该院由无
资质
护理人员操作并出具报告。二、重庆合川区康骨医院。
多地通报医保金违规问题,个别精神病院每拉1人付介绍费300元
简介:
三是无
资质
人员涉嫌伪造医学文书骗保。如无
资质
人员罗霄伪造医生方*绪签名出具B超检查报告,无
资质
人员江海伪造医生陈*琴签名出具粪便常规、尿液分析报告。
国际航协:受托人责任险与公众责任险详解
简介:
国际航运/货运咨询无船承运人
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、国际航协IATA
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等办理打开百度APP立即扫码下载免费咨询2.投保要求根据国际航协货运销售代理决议的规定,作为国际航协注册货运代理人的资格条件之一,申请人在申请成为国际航协认可货运代理人时
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