药店如雨后春笋般纷纷开张，短短几百米的大街上，竟然有七八家药店并存，而餐饮店和服装店却相继关门大吉。根据联商网零售研究中心不完全统计，仅在2022年，就有超过七千四百家线下门店关门歇业，然而这一数字或许仅是冰山一角，实际的关门店数或许要比这高出十倍，然而药店却呈现出逆势生长的趋势。

回溯到2012年，我国仅有44万家药店，但到了2022年，这一数字却飙升至62.33万家，仅仅在10年之间，药店数量就增加了18万家。截至2023年上半年，已有三家连锁门店数超过1万，老百姓门店数首次超过1.2万，达到12290家，大参林和益丰门店数分别为11989家和11580家。中商产业研究院的分析师预测，到2023年，药店数量将飙升至65.5万家。这一数字真是令人咋舌，若与国内茶饮店数量对比，会更加震撼。截至2022年底，全国茶饮店仅有48.6万家，而药店竟然比其多出17万家。那这么多药店真的能盈利吗？

从六大民营上市连锁药店的2023年年报数据来看，大参林，老百姓和益丰三家连锁药店在上半年的营收都突破了百亿大关。特别是大参林，其营收达到119.91亿，稳居六大上市连锁药店之首。然而，药店的盈利模式却有着一些让人瞠目结舌的特点。从连锁药店的盈利情况来看，最近三年的平均毛利率接近百分之四十，比同样属于零售行业的便利店高出一半。令人困惑的是，他们的平均净利润却仅约为百分之五。这意味着，即使年销售额达到一百万，最终的净利润仅为五万。那既然药店不盈利，为何还纷纷扩张？

实际上，药店的快速扩张背后涉及了更为复杂的市场因素。自2017年起，一些大型公司纷纷看中了药店的潜力，高价收购了许多个体经营的小药店。而且他们出价极具诱惑力，通常为被收购药店的年销售额的0.8至1.2倍，平均每家药店的收购价格高达两到三百万元，相当于该药店二十年的总利润。这样的诱惑让中小连锁药店的老板难以拒绝。统计数据显示，在2016年至2021年的五年时间里，中国的药店数量从43万增长到59万，这种增长势头实在让人咋舌。当时一些小药店的开设似乎只是为了等待资本的收购。当时医药行业兴盛，有一句话广为传颂：“卖药的不如卖药店的挣钱”。回顾到今年上半年，光老百姓大药房一家就新增了一千七百二十三家门店，投入七点二六亿元，收购了三百五十一家药店，平均每家药店收购价格高达两百万元。目前，老百姓大药房已经拥有一万两千多家门店，同时还有三千七百六十七家加盟门店，覆盖超过二十个省和一百五十多个地级市。

虽然中国的医疗行业总销售额高达两万亿元，但其中百分之六十八来自医院。而药店的销售额占比不到百分之十。尽管如此，为什么药店连锁店能够在短短五年内迅速扩张？这一现象与医疗改革密切相关。在连锁药店快速扩张之前，中国的医药行业经历了一系列的重要改革，其中包括“两票制”和“医药分开”等措施。在“两票制”下，药品的流通受到严格的限制，每种药品每月只能开具两张发票，从药厂到一级经销商再到医院，只有两个环节能够加价。这个改革迫使医院药房不再赚差价，因此，很多医院的药品品种大幅减少，大部分药品只能在药店购买。同时，国家要求医院药房零差价销售，即医院卖药只能按进药的价格卖，一分钱都不能赚。这个政策的背后目的是减少过度医疗和医院依赖药品销售所带来的问题。这就意味着，医院和医生不再有动力多开药，从而提高了医疗行业的透明度。

药店的迅速扩张也揭示了其内部的一些套路。药店导购员通常采取一系列策略来提高客单价，这其中有些策略可能显得有些不道德。一般来说，导购员会首先询问顾客的不适症状，然后对症下药。接下来，他们可能会夸大病情的严重性，试图吓唬顾客，以使他们愿意花更多钱。此时，客单价自然就会飙升，因为顾客会认为自己的健康远比金钱重要。导购员还可能不会立刻提供药名，而是先向顾客介绍病情，然后推销价格较高的药品。如果顾客不购买，导购员才会提供价格较低的替代品。最后，导购员通常会推荐其他药品，声称与购买的药品一起使用效果更佳。这种方式可以令人不禁感到一阵眩晕，因为一开始只是因为头痛而走进药店，最终却可能花费数百元，甚至更多。

需要注意的是，并非所有药店导购员都具备专业知识，而是因运气而异。根据数据，截至2022年底，全国零售药房数量已达六十二万家，而注册的职业药师仅有六十四万人。平均来看，每家药店只有一名职业药师，这意味着销售药品的人很可能对药物不够了解。因此购药时需要谨慎。

另一点值得留意的是，药店内也存在一些“隐性规则”。通常情况下，药店会将高利润的药品放在最显眼的位置，引导顾客首先注意到价格高昂的药品。而价格相对便宜、利润较低的药品则常常被安置在不太显眼的地方。因此，购药时需要保持警惕，不被“潜规则”所影响。

全民健康的实现需要医院和药店的支持，但如果医院不断扩张，药店数量不断增加，药品价格持续上涨，这对百姓来说并不是一个好消息。我们希望的全民健康应该是患病的人越来越少，医院规模逐渐减小，而药店数量也逐渐减少。目前，水不能喝、食品不能吃，甚至购买一颗土豆都要小心谨慎。科技和医疗行业应当协同发展，医院和药店不应成为为了赚钱而盲目扩张的场所，而应为百姓提供真正有效的医疗保障，这才是全民健康的本质。