当人们从工作岗位上退休后，他们可能会注意到自己的医疗保险账户余额有所减少。这个现象可以追溯到2020年4月份开始的城镇职工医疗保险个人账户的改革。这次改革的一个显著特点是，不管是在职还是退休人员，他们的医保卡余额都有所下降。那么，为什么退休后个人医保卡的余额会有明显的减少呢？这对于刚退休的人来说可能会感到困惑。
对在职员工而言，医保账户改革同样导致了余额的减少，但这种减少并不十分显著。通常情况下，员工的个人缴费部分（比如从月薪中扣除的一定比例，可能是100元或300元）会全部转入个人医保账户。在改革之前，除了个人缴费部分，还有一部分是由雇主承担的总缴费的大约30%，也会转入个人账户。
然而，改革后，雇主承担的这30%不再转入个人医保账户，因此减少的主要是这部分。这部分通常占个人账户总额的30%到50%，因此虽然有所减少，但并不非常明显。尽管如此，自2020年改革以来，大多数在职员工已经渐渐接受了这一变化。
但是对于退休人员来说，他们会发现自己的医保账户余额有更明显的下降。这是因为退休人员的医保账户资金划转机制与在职员工不同。在职时期需要缴纳职工医疗保险，但退休后不再需要，因此不存在个人缴费部分的转入。在很多地区，退休人员的账户划转标准是基于当地平均养老金的2%到3%。
以全国大多数地区平均养老金低于3500元为例，即使按照3%的划转标准，每月的划转金额也仅为105元左右。在一些地区，这一比例可能仅为2%或2.5%，即每月70到80元左右。显然，与在职时期相比，这样的划转金额大幅减少，这对大多数人来说难以理解。
尽管个人医保账户余额减少，但个人享受的医疗报销待遇并未改变。无论是去门诊就医还是在药店购药，都可以享受到医保统筹账户的报销，报销比例从50%起。因此，尽管医保卡余额减少，但经常使用医保的人依然可以从统筹账户中获益。
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