无锡相关医院已被调查，医保管理部门发布了新的管理规定，而这次的管理就是更加精细化了，虽然对象不是参保人，但也要珍惜医保定点机会，更要守住自己的医保卡不被有心之人利用。

大致看了看新规，显然这个新规不是针对参保人的，而是针对定点医院以及相关从业人员的。而且这扣分机制也很形象，基本上就是和驾照扣分一致，当然具体在执行方面肯定有很大区别的，毕竟这是针对医疗从业人员的管理，处罚力度不小。

首先呢，我先简单聊聊这个新规的对象。很明显这项新规的对象是针对个人的，因为对于医保机构来说已经有相对应的规范了。换句话说只要出问题了，那么就停止医保结算，发生的医疗费用呢，肯定是要医院自己承担的，所以处罚的力度也相对较高，但是之前确实也只是监管到机构，并没有监管到医疗从业人员的每一个人，而那些别有心机的人就会跳到另一家医院或者另一个医疗机构继续实行骗保行为。所以就会存在骗保行为屡禁不止，就算有对医疗机构的处罚，但也还是存在着严重的骗保行为而在监管部门的公告中也看到，今年发生的骗保金额高达22亿。

具体的执行情况是这样的。管理是按照12分算的也就跟驾照一样，扣分根据事情的严重程度来算的，相对较轻的记1-3分，重一点的记4-6分，更严重的记7-9分，最严重的欺诈骗保等行为记10-12分。如果一个自然年内扣9分12分处罚力度比较大，如果说一次性扣满12分，那就是三年的禁止医保结算登记了。

相关处罚是跟着人走的，所以打击还是挺大的。我们都知道驾照的处罚也是跟着人走的，医保管理新规的处罚也是一样的，不管说你跳到哪家医院，他处罚一直是在的，所以就不存在说在这里骗保了，换一个地方也能继续骗，这种情况将不会这么容易发生了，就跟进入档案一样，有这样的扣分记录，对于相关的从业人员影响还是比较大的，毕竟你都有不良记录了，有医院会用你吗？

对我们参保人来说影响确实不大，因为处罚上并不是直接针对参保人的医保，但是如果相关从业人员或者说定点医院受到处罚了，那对我们参保人来说影响还是比较大的。

首先说说为什么这些规则对我们影响不大，原因之一的话就是他这种医保结算的处罚。我们都知道大部分人都会去刷卡，然后有报销的额度有自己支付的额度，个人缴纳的费用自然而然就直接给到了医院，这个部分是不受影响的，但是医保结算也就是医保报销这部分的话他并不直接结算的。虽然在系统上我们参保人确实给了钱，也看到了这种支付金额，但是在实际的过程中，医院想要拿到这笔钱，还需要医保基金管理单位支付，这就是我们所讲的医保结算这一环节。非业内人士我们并不太清楚之间的整个流程，但是大体上就是说把事情做完，最后拿整个资料来报销，换句话说医保结算类似医保机构的报销行为。

而如果这个人或者说这家医院被处罚了，被暂停了医保结算，显然我们参保人确实仍然可以使用医保基金进行支付，相对应的报销应该也是还存在的，但是已经明确了解到医院已经拿不到这笔报销基金了，医疗机构要自己承担这个医疗报销额度。自然而然提供的服务是否能够得到保障，那就难以得知了。所以在这个时候要么就换定点，要么就祈祷这家医院能够挺过去吧。当然出现这样的情况，许多人都会要求换点吧，但是一般情况下对于职工来说，一年只有一次定点机会。

为了防止大家利益受损，那么对于我们参保人来说需要做哪些努力呢？首先最重要的还是保管好自己的医保卡以及了解整体的支付情况，换句话说，不要让别有用心的人利用了你的贪小便宜的机会。虽然骗保行为并不处罚参保人，也不可能处罚参保人，因为在这个骗保的过程中，其实参保人是被动的。但我们也要提高警惕，要留意自己的医保基金支出情况，如果发现可疑的行为，还是要及时向有关部门反映。

新规希望能够严格的执行下去，确实在没有别的办法，之前这种扣分模式也是一个很好的管理方式。希望大家一起守护我们这个医保大池子。