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今年!这5种慢特病申请条件简化,医保能报销95%,起付线取消

发布日期 : 2024-09-14 00:34:35

我国幅员辽阔,国土面积排名世界第三,东西南北跨度都很大。由于气候、环境、海拔、水土等等多种因素的影响,我国各地的疾病谱还是有很大的不同的,特别是在医保可以报销的慢特病的规定上。各地由于患病人数不同,经济发展水平有差距,年龄结构也不相同,医保筹资金额有较大差距。所以各地纳入医保报销的慢特病种类和数量都不同,但是有几种是全国各地基本上都纳入了报销的慢特病,这些疾病患病率高,治疗费用大。

主要涉及的五种常见慢特病包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症血液透析以及器官移植后抗排异治疗。这些疾病要么患病率很高,比如说高血压、糖尿病;患病人数高达数千万甚至上亿。要么治疗起来所需时间长、治疗费用大,比如说恶性肿瘤、尿毒症血液透析以及器官移植后抗排异治疗;其年治疗费用高达上万元甚至数万元。所以各地的医保部门都将这5种慢特病纳入了医保的报销范围。

今年!这5种慢特病申请条件简化,医保能报销95%,起付线取消

前几年刚纳入医保报销的时候,这些慢特病的申请条件在往往较为复杂,要求患者提供大量的医疗证明和报销材料,而且耗时很长。但今年起,这些繁琐的程序得到了显著简化,让患者能够更快、更方便地享受到医保政策的红利。

高血压:申请条件从原先的多次住院或复杂检查简化为仅需二级及以上医疗机构出具的门诊或住院记录,且伴有心脑血管等并发症即可。这一变化极大地降低了患者的申请门槛,使得更多高血压患者能够及时得到认定和保障。

糖尿病:确诊糖尿病并出现特定并发症(如眼睛、肾脏等器官发生病变)的患者,同样可申请慢特病备案。这一改变让糖尿病患者能够更早地获得医保支持,减轻其经济负担。

恶性肿瘤:恶性肿瘤的申请条件更为简化,只需明确诊断为癌症即可,简单来说就是需要二级及以上医疗机构的检查报告。同时,其报销范围涵盖了门诊放化疗、靶向药治疗等在内的恶性肿瘤治疗费用,还包括其可能发生的并发症的检查、治疗费用。

今年!这5种慢特病申请条件简化,医保能报销95%,起付线取消

尿毒症血液透析:尿毒症终末期患者需进行长期透析治疗的,只需二级及以上医疗机构明确诊断即可申请。此外,对于患有尿毒症的贫困患者,各地还提供了免费血透的福利,让患者在治疗过程中无需再为高昂的费用而担忧。

器官移植后抗排异治疗:进行过器官移植的患者,其抗排异治疗费用同样可以申请慢特病医保报销。这一政策保障了器官移植患者的长期生存质量,减轻了其经济和心理负担。一些移植患者后续的抗排异治疗费用超过10万元以上,但是经报销后自己的自付费用往往只需要数千元,让移植患者可以承受这个费用。

而且现在很多地方都实行了待遇找人,就是说参保患者在就医的时候,如果发生了跟慢性病治疗有关的费用,就可以无需申请直接享受待遇。

今年!这5种慢特病申请条件简化,医保能报销95%,起付线取消

医保报销比例提升至95%:除了申请条件的简化外,此次改革还将五种慢特病在基层医疗机构的的医保报销比例普遍提高至95%;即便是居民医保,其报销比例也达到90%以上。起付线是指患者在就医过程中需要自付的一部分费用,达到一定金额后才能享受医保报销。这一制度在过去曾让不少患者望而却步,特别是那些经济条件较差的患者。而今年起,随着慢特病医保政策的调整,起付线被全面取消。

今年慢特病医保政策的调整无疑为广大患者带来了福音。通过简化申请条件、提高报销比例和取消起付线等措施,患者的经济负担得到了显著减轻,就医的便利性和可及性也得到了提高。这一系列政策的出台不仅体现了国家对慢特病患者群体的深切关怀,也标志着我国医疗保障体系向更加完善、更加公平的方向迈出了坚实的一步。

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