在临床待久了，

我直言不想当医生

硕士研究生毕业后，我在省会城市一家民营三乙医院工作，从事内分泌科。工作这些年，我看着科室招来的医生相继离职，原因多半是工资低。我对工资要求不太高，内分泌科事情相对少一点，再加上科室主任看重我，所以我留了下来。如果科室一直是个单纯的内分泌科，我想我应该会满足于此。

但是没多久，内分泌科和肾内科合并了，肾内科的患者不多，一般都是来透析的。内科疾病不分家，除了急性心肌梗塞、急性脑梗死这种患者要转走外，其他的消化道出血、急性心力衰竭等等，也在本科室救治。科室的危重患者，一般都是我在管，遇到危急重症，内心还是有点怕的，不是怕疾病，是怕家属接受不了病情变化而吵闹和崩溃。

在临床待的时间越久，越有一种挫败感，因为真正可以治愈的疾病没有多少。再加上后期 DRG 付费，可能患者和家属眼中的「小病」，但因为权重太低，不得不额外再去做其他检查，选择一个高权重的诊断。总之，各种各样的原因积压着，我多次直言不想当医生。

我的理智告诉我，这样待着也不错，但是我的内心一直在想辞职，最终还是选择了离开医院。

降薪从医院出来，

糖尿病管理医生都在做什么？

离开医院前，我应聘了两个岗位，一个是与保险相关的健康财富规划师，一个是糖尿病管理医生。健康财富规划师，工资没有底薪，需要有医疗、金融、保险相关的知识。所以我选择了专业十分对口的糖尿病管理公司的工作。

这家糖尿病管理公司规模不算大，采取的是会员制服务，服务的对象主要是中老年人。公司是通过针对性地控制患者的饮食和运动，个性化地制定降糖方案，帮助患者缓解 2 型糖尿病。

我现在和营养师、健康管理师、运动教练一起管理患者，每个人分工不同：营养师指导饮食，如果有人一段时间内血糖控制不好，第一时间不是立马调药，而是先看看吃的东西有没有问题；运动教练指导糖友运动，增加肌肉，减少内脏脂肪；健康管理师，负责患者整体情况，及时与医生沟通。

我主要负责疾病诊断治疗。我们管理中心设置了一个门诊，门诊配备中西医，有糖尿病专科的糖化血红蛋白、C 肽及并发症如眼底照相、彩超等方面的检测。

这里和医院的相同点是，都是对患者进行诊断治疗，等于还是在干医生的老本行。不同点我认为主要有两处：首先，医院的患者病情复杂，有危重患者，而这里的危重患者并不太多，也很少经历病人病情的恶化；其次，在医院有写不完的病历，还需要会诊、出门诊、带教、写论文等，而这里不进行输液，病历书写内容简单，工作强度没那么高。

至于大家最关注的薪资待遇方面，肯定是比在医院少，福利也不如医院，没有住房公积金，节假日没有额外福利。没有年休假，没有夜班，固定单休，法定节假日不全休，但比在医院休的多。

虽然工作相比医院轻松，但如果想要跳槽到公司，还是要了解清楚公司相比医院的弊端。最明显的短板就是，公司的客户资源不多，在大多数人的认知里，糖尿病是不可治愈的，更不愿意花钱来买「无形的服务」。但随着人们生活方式和心态的改变，在未来，糖尿病公司或许也会成为患者主要考虑的治疗方案，个人认为健康管理行业还是有前景的。

写在最后

很多人不理解我的选择，觉得医院工作稳定、有社会地位、待遇好，好好的医院不待着，为什么跑出去？我想说，每一种经历都是有意义的，或许别人看来是躺平，但坚持自己选择的路，是一种蛰伏也未可知，我坚信有朝一日能获得自己想要的生活。

本文作者：西柚