我国医疗保险分居民医疗保险和职工医疗保险。职工医保主要面向有工作单位的、无雇工个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。居民医保主要面向没有缴纳职工医保的人群，如婴幼儿、在校学生、老年居民等。

职工医保一般由用人单位、职工共同缴纳，单位缴纳部分，每月由单位出资，个人部分每月从其工资中代扣代缴。个人缴费一般为其本人月工资的2%。以个人身份参加职工医保的，一般按年一次性缴纳（各地存在差异），缴费金额，按其所在地上年全口径城镇就业人员职工月平均工资的一定比例，计算出全年应缴金额。费用全部自己承担，缴费比例各地不一样，大概9%左右吧。居民医保缴费一般采用按年一次性缴纳（各地存在差异），其费用由国家补助和个人缴费相结合。2023年居民医保960元/人，其中个人交纳350元，国家补助610元。其缴费标准每年上涨不多，多年来一般也就每年上涨几十块，相对职工医保缴费还是低很多的。

职工医保目前大多数城市，只要满足规定的最低缴费年限，退休后就不需要再缴纳医保费用，可终身享受基本医疗保险待遇，但未到退休年龄已交足了规定的医保年限，还得继续交纳到退休。目前职工医保最低缴费年限，各省市标准有所差异。有的男30年、女25年；有的男25年、女20年。而居民医保没有最低缴费年限，目前必须每年交纳。

职工医保和居民医保，由于缴费金额不同，所以其费用报销待遇也存在差异。无论是普通门诊还是住院，在报销比例上职工医保还是优于居民医保，尤其在住院报销上。另外，年度内统筹支付限额方面两者大体一样，而年度内大病保险支付限额，职工医保要高于居民医保，报销比例也明显高于居民医保（各地存在差异）。根据国家医保局发布的《2021年全国医疗保障支出发展统计公报》中的数据，2021年，职工医保政策范围内住院费用基金支付比例为84.4%，居民医保政策范围内住院费用基金支付比例69.3%。

从以上方面可以看出，居民医保在缴费金额上是国家补助和个人缴费相结合，个人交费还是比较低的，每年个人增加幅度不大，但必须每年交，没有最低缴费年限，投入产出高，体现了国家对居民的关心和照顾。职工医保对个人身份参保的交纳费用还是偏高的，全部自己负担。而且每年上涨幅度也高，与社会平均工资上涨直接相关。虽规定了最低缴费年限，但年限还是很长的，至交满年限也是一笔不小的费用。

灵活就业人员在两种医疗保险上如何选择，除以上内容外，还要考虑以下几个方面：1、以前有没有在工作单位交过职工医保，交了多少年。2、有没有当地医保部门规定的视同缴费年限。3、自身经济条件。4、目前自己年龄距离法定退休年龄还差多少年。综合以上因素，如果你以前曾经交过多年职工医保，又有视同缴费年限，距离法定退休年龄没几年了，建议选择职工医保。如果自己年纪不很大，距离法定退休年龄有一定年限，以前又没交过职工医保，也没有视同缴费年限，经济条件一般，建议选择居民医保，当然经济条件好的，还是建议选择职工医保。