大家都知道，医保门诊共济改革的基本框架已经确定，随之而来的是，医保个人账户划入的待遇发生了一些变化，这引起了很多争议。尤其是对退休人员来说，他们的医疗费用会被削减得更多，而且他们年纪大了，经常需要去医院看病，但他们的个人账户又经常出现不足。那么八月份之后，医疗保险的收入有哪些调整？在职和退休人员每个月都能拿到150块钱吗？下面就让我来给你们解释一下。

医疗保险纳入的待遇为何要调整？

我们先来看看医疗保险制度有哪些调整？随着医疗保险制度的实施，无论是对参保人员，还是对已参保人员，其缴费基数和返款比例都有了较大的改变。

对于在职员工：在改革之前，个人账户是由单位缴纳的一部分、个人缴纳的一部分、单位缴纳基数的0.4%-1.8%、个人缴纳基数的2%四部分组成；在改革之后，由企业承担的基本医保费用，按个人缴费基数的2%计算。

离退休人员：在改革之前，根据上一年的人均月薪或者个人养老金的一定百分比，将职工医疗保险资金从2%到4.2%不等划入个人账户；在改革之后，每个省份都会有一个固定的基数，每个省份的基数是2%，每个月都会有70块钱划入个人账户，像安徽这样的省份，每个月就是70元。

根据上述分析，为何纳入医疗保险的待遇要进行调整？这主要是由于医疗保险的基础改变所致。对职工来说，个人缴费基数改变；对退休者来说，自己的退休金或者是平均退休金发生变化，都会影响医疗保险的收入。

第一，现在的员工每个月都会有一个变动。

此次医保门诊共济改革，对在职人员而言，其个人账户返款明显下降。由于原单位划入的部分全部纳入了社保统筹，仅按个人缴费基数的2%计入。

就目前职工而言，年度后半段的工龄工资、月度工资都会上升一个档次，从而使职工年度工资基数有所变动。假如每个月的医保返款是150元，那么按照个人缴费基数的2%计算，就可以反算出150×2%=7500元。

因此，参保人每个月返款150元，则最低工资为7500元。基数越大，则每月返款也越多。7500元的基础薪资，并不是一个小数目。普通上班族和临时工都没有这么高的薪资。也就是说，想要每个月返还150元，难度很大。大部分都是公务员或者国企的中高管。

第二是退休金的月度调整。

其实，退休人员的医疗保险个人账户返款可以分为两种类型。一种是尚未进行过医疗保险门诊共济改革的地区，退休人员的医疗保险返款跟自己的养老金挂钩。如果养老金进行了调整，那么医保个人账户返款就会重新补发。另一种是已经实施了医疗保险制度的地区，退休者的医疗保险返款是和平均退休金有关的。当平均退休金发生变化时，退休者的医疗保险返款也会被重新计算。以下是详细的解释。

大家都知道，养老金的第19次上调已经过去了，无论是从个人角度，还是从人均角度，养老金都在上升。而与养老金数量相关的退休人员医保个人账户将会出现调整变动。

假定 A地已经完成了医保门诊共济改革，退休人员按照人均养老金2%返款。如果要每个月返款150元，我们可以反推出人均养老金150÷2%=7500元。而人均养老金7500元，在国内还没有一个地区达到。因此，在那些已经结束了医疗救助制度的地区，每个月能拿到的补贴，最多也就是几百块钱。

假定，在 B地区，如果没有完全实现医疗保险的统筹，那么补偿的水平将会和个人退休金相结合，并且补偿的水平将会超过2%。我们就拿3%来做一个例子，如果要想每个月返款150元，可以反推出个人养老金为150÷3%=5000元。而对于大部分人来说，这是一个很困难的数字。也就是说，退休者的退休金超过5000元，每个月只有150元的医疗补助，普通退休者无法做到。

8月份之后，由于养老金调整和工龄工资调整的完成，在职和退休人员的医保基数将会上升，与此相伴随的是医保个人账户将会重新计算补发。但每个月返还150元，就目前的员工而言，其基础薪资不得少于7500元；如果退休者以2%的平均退休金返还，那么每个月将无法返还150元；但如果将退休金与个人退休金相结合，则最低退休金不会少于5000元。