我国的社会保险法规定，用人单位要为在职员工缴纳五险一金，这样不仅可以保障职工在职的时候的各项待遇，还能够使得职工可以在退休后有退休金和职工基本医疗保险；这也是很多职工找工作的基本需求。有退休金和没有退休金在退休后的生活待遇还是相差比较大的。而且根据在职时候缴纳养老保险的基数和年限不同，养老保险金的待遇也相差比较大。

自2023年起，我国大部分地区已完成了医保改革，其中一项重要内容便是退休人员医保划入办法的调整。这一调整的核心在于，医保返款金额不再与退休人员的个人养老金直接挂钩，而是更多地依赖于统筹地区的人均养老金水平或固定金额。这一变化意味着，无论退休人员的养老金是3千元还是8千元，他们在同一地区的医保返款金额可能是相同的，从而实现了某种程度上的“公平”。

职工基本医疗保险门诊共济机制的全面落地，是医保改革的重要一环。这一机制旨在通过统筹基金的使用，提高医保资金的利用效率，增强医保制度的可持续性，同时减轻参保人员的医疗负担。在共济机制下，医保个人账户的返款规则发生了显著变化，不再单纯依据个人缴费和养老金水平，而是更多地考虑地区整体的经济状况和医保基金的承受能力。这种变化，从某种程度上讲，是对传统医保制度的一种“纠偏”，使得医保资源的分配更加合理、更加公平。

具体到退休金3千和8千的退休人员，他们在医保返款金额上的相同，并非偶然。以某地区为例，假设该地区规定退休人员医保返款按当地人均养老金的2%计算，那么无论退休人员的个人养老金是多少，他们的医保返款都将遵循这一标准。这样一来，即便养老金存在显著差异，医保返款金额也能保持一致，从而体现了共济改革的公平性。

医保改革对不同群体的影响是复杂而深远的。对于退休金较低的退休人员而言，医保返款金额的统一化无疑是一个好消息，因为它能够在一定程度上缓解他们的医疗负担。然而，对于退休金较高的退休人员而言，这一变化可能意味着他们原本较高的医保返款金额会有所减少。但从长远来看，这种调整有助于促进医保制度的公平性和可持续性，使得更多的人能够享受到医保制度带来的实惠。

随着医保改革的不断深入，我们有理由相信，未来的医保制度将更加完善、更加公平。一方面，医保个人账户的划入方式将更加科学、合理，既能够保障参保人员的基本医疗需求，又能够避免医保资源的浪费；另一方面，医保制度的共济性将得到进一步增强，通过统筹基金的使用，提高医保资金的利用效率，减轻参保人员的医疗负担。同时，我们也需要关注医保改革的实施效果，及时总结经验教训，不断完善相关政策措施，确保医保制度能够持续、健康地发展。

总之，退休金3千和8千的人医保返款金额相同，是医保改革带来的一个重要变化，它体现了共济改革的公平性。在未来的日子里，我们有理由期待医保制度能够继续朝着更加完善、更加公平的方向迈进，为广大参保人员提供更加优质、高效的医疗保障服务。