新一年度的“云浮云福保”上线在即
为了让您参保更加放心、明白
关于“云浮云福保”理赔事项
请耐心看完，有用❤
Q1
参保后，如何申请理赔？
云浮市内住院办理出院时，“云浮云福保”已实现保障责任一医保范围内住院医疗费用补偿赔付责任的一站式结算（出院即结算），无需向保险公司报案、无需等待审批，无需垫付资金，实现与云浮基本医保的同步报销。
异地就医及特药理赔：
①关注【云浮云福保】或【云浮惠民保】微信公众号；
②点击菜单栏【理赔申请】>注册账号>我的保单>申请理赔，根据提示拍照/扫描上传理赔材料；
注：特药申请建议在购药前咨询或报备再购药，申请理赔后致电8878337报备。
Q2
“云浮云福保”的理赔结果如何查询？
“云浮惠民保”公众号、“云浮云福保”公众号将对理赔的结果实时发送理赔进度通知和结果。
Q3
理赔一般需要多长时间？
云浮市内住院办理出院时，“云浮云福保”已实现保障责任一医保范围内住院医疗费用补偿赔付责任的一站式结算（出院即结算），无需向保险公司报案、无需等待审批，无需垫付资金，实现与云浮基本医保的同步报销。
异地就医及特药理赔时间：
【受理理赔申请时效】
中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司将迅速进行审核及必要的处理，及时做出理赔决定，案件在30日内核赔，作出理赔给付的决定后10日内支付结案。
注：特药申请建议在购药前咨询或报备再购药，申请理赔后致电8878337报备。
Q4
“云浮云福保”免赔额是什么？
免赔额是商业补充医疗保险的“专门用语”，类似于基本医保的“起付线”，是指一个保单年度内，经医保报销后属于“云浮云福保”保障范围内的医疗费用，需由个人承担的费用，也就是说，符合“云浮云福保”保障责任，达到约定免赔额以上的费用，即可申请理赔。
Q5
异地就医是否可以理赔？可以报销多少？
异地就医可以理赔（港澳台除外）。符合“云浮云福保”保险责任的，按产品方案进行理赔，本地和异地就医的免赔额及赔付比例都是一样的，不区分是否异地。
Q6
“云浮云福保”意外受伤能理赔吗？
可以，只要在保障期限内，经医保报销后，符合“云浮云福保”保障范围内的相关医疗费用、特药费用，达到责任约定的免赔额以上即可按规定比例进行报销。其中应当从工伤保险、生育保险中支付的，应由第三人或公共卫生部门负责的责任，以及其他责任免除情形的，本产品不予赔付。
