随着我国医疗技术和经济社会的持续发展，人口老龄化社会的进程持续加快，医疗需求持续释放。医疗费用上涨的非常快，为了保障居民的医疗需求，所以国家对医疗保障体系也不断完善，居民医保在近年来迎来了诸多积极变化，其中最为引人注目的莫过于个人缴费标准的调整、报销比例的大幅提升、门诊慢性特殊疾病（以下简称“慢特病”）种类的增加，以及门槛费的逐步取消。这些政策的实施，不仅显著减轻了居民的医疗负担，也进一步提升了全民健康保障水平。

自2025年起，城乡居民基本医疗保险个人缴费标准设定为400元，这一标准的制定充分考虑了居民的经济承受能力，旨在实现医保制度的可持续发展与广覆盖。与此同时，医保报销比例达到了前所未有的90%，这一高比例意味着在符合报销条件的医疗费用中，居民仅需承担极少部分，极大地缓解了“看病贵”的问题。对于不同人群和就诊医院级别的差异，报销比例也进行了精细化调整，确保了各类人群都能享受到适宜的医保待遇。

近年来，随着医疗技术的进步和疾病谱的变化，越来越多的慢性特殊疾病被纳入医保保障范围。截至目前，全国多地已将慢特病种类增加至60种，涵盖了尿毒症透析治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮肾损害、高血压病（Ⅱ级及以上）等多种重大疾病。这些疾病的纳入，不仅体现了国家对慢性病患者的高度关注，也有效减轻了患者的经济压力和心理负担。对于患有这些疾病的居民来说，他们可以在门诊接受规范治疗，并享受高额的报销比例，从而避免因疾病导致的家庭经济困境。

门槛费，即医保起付线，一直是患者就医时的一大负担。为了进一步提升医保的保障水平，多地医保部门已逐步取消了门诊慢特病的门槛费。这意味着，患者在确诊并办理相关手续后，无需再支付额外的自费部分，即可直接享受医保报销政策。这一举措极大地简化了报销流程，提高了报销效率，让患者能够更加便捷地获得医疗救助。同时，取消门槛费也促进了医疗资源的合理利用，鼓励患者及时就医、规范治疗。

居民医保政策的这一系列调整，是国家对民生问题高度重视的具体体现。通过提高报销比例、增加慢特病种类、取消门槛费等措施，国家不仅减轻了居民的医疗负担，还促进了医疗卫生事业的健康发展。然而，我们也要清醒地认识到，医保制度的完善是一个长期而复杂的过程，需要政府、医疗机构、患者及社会各界的共同努力。未来，随着经济社会的发展和人口老龄化的加剧，医保制度将面临更多的挑战和机遇。

一方面，我们需要继续加大投入力度，提高医保基金的支付能力和抗风险能力；另一方面，我们也需要深化医保制度改革，优化医保服务流程，提高医保服务效率和质量。同时，我们还需要加强医保政策的宣传普及工作，提高居民的医保意识和参与度，共同推动医保事业的健康发展。总之，居民医保400元、报销比例达90%、慢特病增至60种、门槛费取消等一系列政策的实施，是我国医疗保障体系不断完善的重要标志。

这些规定的出台不仅让居民享受到了更加优质的医疗服务和更加实惠的医保待遇，也为我国医疗卫生事业的可持续发展奠定了坚实的基础。我们期待在未来的日子里，医保制度能够继续发挥更大的作用，为全民健康保驾护航。