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国家医保局:违反医保协议将由医保经办机构
作出
责任认定并记分
简介:
国家医保局医保中心副主任王国栋在会上表示,如果相关人员违反了医保协议,由医保经办机构
作出
责任认定,再由经办机构进行记分管理。
再
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招催缴医保,奖罚双管齐下来看看
简介:
咱们国家的城乡居民医保,其实就是自己决定要不要交的钱。从2019年开始,有不少人觉得没必要交这个钱,就停了。不过,今年8月1日,国务院发了一个大文件,名字叫《关于建立更完善的医保参保机制的意见》。这个文件里头说了,对于交医保的人,有奖励也有惩罚。这对我们每个人来说都挺重要的。要是我们知道了这些奖惩办法,就不应该轻易放弃交居民医保了。咱们来看看医保的奖励办法,这办法主要是针对两种人。第一种人,就是连续交城乡居民医保的那些朋友。如果你连续缴费四年,到了2025年,第五年还能接着交,那你在看病时的大病医保报销额度就能多点,最少得增加1000元。第二种人呢,是这一年都没怎么用到医保报销的人。也就是说,这一年你没怎么去医院或者没怎么花钱看病。从第二年开始,你也能享受到大病报销的最高额度,至少也得多1000元。除了给表现好的人发奖金,还有个办法就是设定一些规则来限制那些想轻易停止交医保的人。这个限制不是惩罚,而是提醒大家要持续参与医保。对于咱们普通的城乡居民来说,只要在每年固定的缴费时间(通常是9月到12月)内缴了医保费,就能从下一年的1月1日开始,正常享受医保报销的好处。如果在规定的时间内没缴医保费,从2025年开始,会有个最少三个月的固定等待期。这等待期的长短还会变,每次你停缴一次,就加一个月,比如停缴两次,就得等至少四个月。这等待期可不是好玩的,因为你在这段时间看病,医保就不能帮你报销了。所以,按时缴费对你很重要,不然看病就得自己掏腰包,这影响可大了。这种奖励和惩罚的办法,确实能激发更多人愿意加入保险。想想看,谁会喜欢自己的医保突然断缴,还得等一段时间才能用呢?而且,连续缴费还有额外的好处,这在过去可不是有的。另外,今年个人缴费只涨了20块钱,这也是个新鲜事儿,起码最近五年没这么干过。很明显,缴费的增长速度变慢了。这就意味着未来缴费可能不会涨那么多,这为持续参保打下了坚实的基础。退休生活是许多人关心的话题,毕竟谁不想在晚年过上舒适、无忧的生活呢?首先,咱们得明白退休金是怎么回事。退休金就是你工作了一辈子,到了一定年龄,国家给你发放的钱,用来保障你的基本生活需求。别忘了,除了养老金,还有医疗保险、养老社区等其他福利,这些都是提升晚年生活质量的重要因素。所以,多学习、多了解,为自己未来的幸福生活打下坚实的基础吧!#金秋图文激励赛#
医保断缴增多,国家又
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招,不缴医保将按新规处理,有用吗?
简介:
导读:医保断缴增多,国家又
出新
招,不缴医保将按新规处理,有用吗?#金秋图文激励赛#随着9月下旬的到来,各地2025年居民医保缴费工作也就陆续展开了。
医生患者各执一词,国家医保局
作出
回应
简介:
老年人最怕摔跤,因为骨头脆,摔一下就容易骨折,还会行动不便,甚至有些人在摔跤后没多久就去世了。小周奶奶在家摔了一跤骨折住院了,手术后一直在病房观察病情。家里没人照顾,为了让奶奶尽快康复,家人想让她住满一个月。但是住了两周院后,小周却收到医院通知,医生说按周奶奶现在的恢复情况,她能回家静养,定期复查就行。这让小周十分纳闷,家里没人照顾奶奶,要是再出啥意外,那后果可不堪设想。可为啥自己都愿意出钱了,医生还是不让奶奶继续住院了呢?小周对此感到疑惑,他同病房的奶奶跟别人聊天时得知了一个消息,说是“国家医保局限制住院15天就得出院”。小周第一次听说这种说法,也非常震惊。国家医保局为啥会有这样的限制呢?难道是为了少报销一些医疗费用?如果真是为了省钱,那还搞医保干啥?小周难以置信,不过为了追求真相,他还是特地到医保局咨询了一下。医保局的工作人员告诉小周,医保局没有规定患者的住院天数,“住院15天必须出院”的说法纯属无稽之谈,住院天数没有限制,完全以患者的医疗需求为准。国家医保局之前就跟各医院说过,给患者治疗时,得尽量避免患者转院,不然可能会颠簸,甚至加重病情,这对患者不好。但对于那些明明不用住院,却为了私利还占用医疗资源的人,就该强制他们出院。既然医保局态度已经明确,那为啥全国各地患者都反映有过相同遭遇呢?特别是在一些大城市,住院15天后常被医生催着办出院,还说是上级规定,要是确实需要住院,出院后再来办就行。以前,央视网也报过这个事儿。医保局直接说没这规定,可医生说是医保局定的,这是咋回事?难道有啥误会?多方打听后,小周才从一个当医生的朋友那里了解到真相。原来医保局没有强制规定患者的住院天数,但多数医院对患者的住院时间有要求,一些医院规定10天到15天,有些医院则规定患者能住院20天。之所以有这样的规定,主要还是因为医疗资源紧缺。特别是大医院,这种情况更严重,很多患者连医院都住不进去,就是因为病房紧张。为了提高病房的利用率,就只能催那些病情不那么严重的病人,尽快出院回家静养。不过,有些处于深度昏迷或接受重大手术的病人,医生通常不会催他们出院。此外,一些高干病房的人员对社会贡献很大,所以这些病人住院的时间也无法控制。那当然啦,有些医院可不光是站在患者的角度思考问题哦,还有一部分医院是从营收的角度去考虑的呢。这就不得不提一下DRG收付费制度了,这可是医保局对医院实施的一种制度。简单来说呢,就是医保局会根据这个制度,给医院收治的每个病人支付一定的费用。医保局按统一价格向医院付费,如果病人住院时间长,医院的成本费用就会很高,这样医院剩下的差值就会比较小。如果这费用已经花完了,之后的费用都得患者自己掏,很多患者可不愿意,他们觉得自己交了医保,凭啥还要自己掏钱,这不合理啊。所以医生就想了个两全其美的法子,先让病人出院,然后再住院。归根结底还是医保局的考核指标有问题,太机械、不人性化。虽然医保局没明说患者只能住院15天,但因为各种条件和指标限制,医院也只能让患者住15天。对于患者住院天数,您有什么想法呢?大家可以在评论区一块儿来聊聊!
医保“断缴”人数增多,国家又
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招,10月起,医保又有新变化
简介:
导读:随着医保“断缴”人数的上升,国家推出了新措施。从10月开始,医保政策将迎来一系列变化。随着9月的结束,2025年农村居民医保的缴费已经进行一个月。根据不完全统计,在这段时间内,实际缴费的人数并不理想,许多村民仍然处于犹豫之中,有些人甚至考虑“断缴”。这是为什么呢?根据我们村民的反映,许多人之所以迟迟不交医保费用,是因为目前手头紧,而医疗保险每年又在上涨,一次性支付全家的医保费确实有些困难,因为这个金额并不少,超过两千元。他们打算等到秋收结束、卖掉粮食后再考虑。还有一些村民则表示根本不打算缴纳,因为年复一年地交费用却从未用到,同时还会清零,这让他们感到毫无益处,因此决定不缴了。当然,村里有一些人已经缴纳了费用,其中大多数是年长的老人和患有慢性病的人。他们认为自己需要医保,以避免给家庭带来过多的负担。大家都知道,今年的医保缴费较去年增加了20元,已经达到每人每年400元。尽管国家补贴也上调了30元,达到了670元,但农民朋友们似乎更加关注自己需要缴纳的部分。如果个人承担的部分继续上涨,村民们可能会产生更强烈的不满情绪。因此,“断缴”医保的人数有可能会持续增加。为了解决医保缴费中断的问题,国家本月发布了新的医保缴费政策,其中包括对连续缴纳人员的奖励措施和对中断缴纳者的惩罚机制。这一新规引发了村民们的广泛关注。根据掌握的信息,新的医保规定将从此次医保费用缴纳之时开始生效。详细情况如下:激励机制:对于连续缴纳医保的人员,满4年后,从第5年起,每增加1年的参保时间,大病保险的最高支付限额将提高至三千元。若当年没有使用医保基金的参保人员,即零报销者,第二年同样会提升大病保险最高支付限额可达三千元。处罚机制:对于中断缴纳或不缴纳医保的人士,将实施等待期。具体而言,若这些人士重新参保,则需经历3个月的等待期方能生效。此外,每多中断一年,等待期将增加1个月。如果中断时间超过4年,那么等待期则会延长至6个月。这意味着在中断年度内若发生疾病,即使再次缴纳医保,也无法立即享受报销福利,只能自费承担所有医疗费用。新规的实施让那些参加医保并且在一年内没有使用的村民不会感到失落。因为新规设有激励措施,可以提升个人的大病保险额度。而即使自己没有用过这些资金,倘若全部由他人使用,那也意味着自己的钱帮助了他人,这是一件大好的事情,值得大家去支持。正如民间所说,“积善之家必有余庆”,因此做好事能为人带来福报。此外,针对新规的实施,许多村民依然毫无反应,他们觉得缴费额度实在过于沉重,让人难以承受。那么,医保费用真的太高了吗?相较于最初设定的价格,目前确实显得昂贵,因为那时每人每年只需10元,而现在已经上涨了40倍。然而,高额的医保缴费也是有其原因所在。首先,随着社会的进步,物价不断攀升,这导致医疗费用也相应增加。而如今的医疗设备日益先进,这是以往无法相比的。这一切都需要一定的资金支持,因此医保费用也不得不随之上调。其次,医保的报销范围和比例已经显著提高。早些时候,报销比例仅为30%,而可报销的药品数量非常有限。目前,报销比例已提升至75%,且涵盖的药品种类达到了几千种,其中也包括许多疑难杂症和慢性病所需的药物。这部分成本促使了医保缴费水平的上升。最后,医保服务体系已经非常完善。以往的医保报销必须在本地进行结算,而异地就医报销则面临困难。患者常常需要提前垫付费用,并携带大量材料在参保地点与就医地点之间来回奔波,这不仅浪费了时间和精力,还可能因材料不齐而导致多次往返。目前情况已经发生了变化,异地就医结算政策现在涵盖了报销,只要出院后即可享受相关待遇。此外,各乡镇设有医保定点单位,使得村民看病和购药都能享受到医保报销,这大大减轻了村民的经济压力,也成为医保缴费上涨的一部分原因。综上所述,医保缴费的增加源于多种因素。不过,不管怎样,医保政策始终关注民众,是村民唯一的医疗保障,因此缴纳医保是值得的。那么,以上就是今天我与大家分享的医保缴费政策相关内容。顺便问一下,你是否已经缴纳了医保呢?你认为参加医保有必要吗?#百家快评#
中国人寿获准发行资本补充债
简介:
我们期待中国人寿能够继续秉承“成己为人,成人达己”的企业文化,不断创新服务模式,深化保险保障功能,为构建多层次社会保障体系、服务国家经济社会发展大局
作
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的更大贡献。
中华联合财险让农业保险“稳定器”效用持续放大
简介:
随着科技的不断进步和保险市场的持续深化发展,中华联合财险将继续秉持初心,不断创新,为推动我国农业保险事业高质量发展、保障国家粮食安全、促进农民增收致富
作
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的更大贡献。
中国人寿寿险北京分公司以高质量保险服务做好五篇大文章
简介:
近年来,中国人寿寿险北京分公司始终坚持“以人民为中心”发展思想,发挥保险主业优势,在国之大者中找准定位,践行金融报国初心,为首都经济社会发展
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积极贡献。
潜江市医保局召开 医保药品耗材溯码采集工作推进会
简介:
会议特邀中关村工信二维码技术研究院高建新老师
作
医保药品耗材追溯码采集培训讲解。通过此次推进会的召开,全市各级医保部门和定点医药机构进一步统一了思想,明确了任务,坚定了信心。
2024年医保检查:10起诊所违规使用医保基金处罚案例
简介:
医保局
作
如下处理:一是对相关人员进行警示约谈;二是追回医保基金4438.24元,并处以3.5倍处罚,罚款人民币15533.84元。
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