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只有我还不知道,原来医保统筹报销还有起付
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吗?什么是起付
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?
简介:
比如门诊统筹的起付
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200,住院的是1000。
退休医保
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移时要注意什么?职工
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新农合需谨防这些坑
简介:
退休医保
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移时要注意什么?职工
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新农合需谨防这些坑从退休金转到“老年医保”该注意些什么?工人到了新农社,不看看这几样,就会损失很大!现在我们来说说职工医疗保险与新型农村合作医疗的不同之处。
还是
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居民医保?
简介:
众所周知,职工医保是有最低缴费年限的。目前很多地区基本情况是:男性不应当低于25年,女性不应当低于20年,甚至有部分地区对于男性退休医保所规定的年限需要达到30周年。这样退休后就可以免缴费了。这在一定程度上增加了医保基金的收入,从而更好保障参保人员的医疗待遇,随着我国现有老龄化程度的加深,医疗成本也在提高,更好的促进医保制度可持续健康运行,进而保障参保人员的权益。那么问题来了,目前,我国的法定退休年龄为男60岁、女55岁,养老最低缴费年限为15年;倘若达到了法定退休年龄,医保还没有达到缴满年限,该怎么办呢?就目前来看,可以采取三种方式解决:1、可以一次性补缴到最低年限,这样退休后就不用缴费,同时可以享受医保待遇。但是,补缴费用其实也不便宜。假如你所在地方的要求是必须交满30年才能享受免费医疗保障,那么,在你达到法定退休年龄的时候,如果只缴费15年医保,剩下的15年就可以采取一次性补缴。一般情况下,假设每年按照4000块缴费来计算,那么,补缴15年就相当于要缴纳费用超过6万块,甚至更多。这对于很多人来讲是一笔不小的经济压力,尤其是作为灵活就业人员。2、如果一次性补缴职工医保压力过大,有部分地区也允许退休之前可以交一年享受一年的待遇,直到交满年限为止。但是这种方式也会面临一些挑战,比如,随着医保缴费基数的不断提高,你每年所承担的费用,它是成几何倍的不断递增的。举个简单的例子,假设你第1年承担4000块钱,可能第2年就变成了4200块钱。再过一年就变成了4500块钱,总而言之,自己所付出的成本比起一次性补交还要高很多。如果这样选择似乎也并不划算。3、如果不想补缴职工医保,可选择参加城乡居民医保,一年一缴,但不能累加。目前,城乡医疗保险每年的缴费只要400块钱左右,即使按照500块每年来算,那么十年的时间也不过只有5000块钱,20年时间,顶多一万块。表面看,这种方式比动辄补交15年,要高达六七万块的费用,要省下不少钱。所以说,比起职工医保报销的比例相对要低一些,但起码不用付出那么高的成本,尤其是对于灵活就业的人来说,他们很多都因为一次性拿不出这么多钱来,放弃职工医保,才去选择参加城乡居民医保。我们建议:只要经济条件允许,必须补缴,有几个方面的原因:①医疗保险个人账户区别从2024年开始实施职工基本医疗保险门诊共济机制以后,职工职工医保参保一般是按照缴费基数的2%记入个人账户,退休职工是按照当地实施门诊共济机制,当年上年度平均养老金的2%左右记入个人账户。目前各地医保的退休个人账户记录钱数还是相差较大的。换句话来说,职工医保每月还有返现,如果有个头疼脑热,这个钱就可以用来买药。但是,按照国家要求,城乡居民医疗保险不设立个人账户,这主要是为了提升居民医保的资金使用效率,减少资金冗余。②报销比例区别比如住院报销的比例,职工医保的报销比例一般起步是80%~85%以上,居民医保的报销比例起步只有50%~70%。二者之间看似比例差别不大,但实际上,个人承担的部分差距就比较大了。比如,青岛市退休职工的报销比例是93%~97%,个人自付比例是3%~7%;而一档城乡居民医保报销比例只有65%到70%。个人自付比例则是30%~35%;两者之间差了十倍。③享受年限区别另外,只要职工医保缴费达到了当地规定的年限,并且满足退休年龄,那么以后就可以不再缴费,直接享受医保待遇。而居民医保则是每年都要缴费的,要一直缴费至去世。总之,人吃五谷杂粮没有不生病的,随着年龄的增长,各种慢性疾病都会缠上门,这种情况下,如果医保缴费年限不够,自身的经济条件又不是特别糟糕的话,还是咬咬牙,狠狠心,给自己一次性补缴,这也是给自己的老年生活兜个底。说白了,没有什么比投资自己的身体健康更划算的事,金钱生不带来死不带去,补几万元交医保,买一个心安,给自己留条后路。如果日子实在是揭不开锅了,那就改成居民医保,虽不及职工医保,但是起码也能减轻全额自己看病治病带来的经济压力。END巢客HOME:文章的每个字,都是我用心敲出来的,点个「在看」,让我知道,你们也在为人生「拼尽全力」。*图源网络*
退休医保选择:
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居民医保好?还是补缴职工医保好?
简介:
背景介绍:随着时代的变迁,当代年轻人正承受着前所未闻的巨大生活压力:高房价、低工资和就业困难。这些因素不仅直接影响着他们的生活质量,还对未来的医疗保障产生了深远的影响。在这个背景下,我们需要探讨退休后职工医保是否需要补缴,或者转为居民医保的问题。毕竟,这关系到每个人的家庭和个人未来的生活品质。面对这一重要问题,我们该如何选择呢?难道只是眼睁睁地看着自己的医保问题变得扑朔迷离吗?究竟应该如何决断,让我们一起来探讨。正文内容:众所周知,男性职工需要缴满30年,女性职工需要缴满25年,职工医保是有最低缴费年限的,这样退休后就可以免缴费了。这一政策在一定程度上增加了医保基金的收入,更好地保障了参保人员的医疗待遇。然而,如果到了退休的年龄,医保还没有达到缴满年限,就会面临一系列选择。一次性补缴到最低年限、继续按月缴费、或者转为居民医保,这都是可以考虑的选项。但是,不同地区的医保政策存在差异,需要根据具体情况来决定。以我表姐为例,即将退休的她只缴纳了15年的职工医保,还差整整10年。这意味着她需要一次性补缴数万元,才能享受到职工医保的待遇。但面对如此庞大的数额,她和家人陷入了纠结。究竟是一次性补缴,还是选择转为居民医保?这成了他们艰难的抉择。我认为,无论经济条件如何,员工医保补充都是首选。退休后健康保险问题不容忽视。即使财务状况不好,也要权衡利弊,尽可能地弥补。因为员工医保不仅可以享受更好的医疗待遇,还可以减轻子女的负担。毕竟,健康保险的目的是保障我们晚年的健康,也意味着对自己和家人的责任和保障。结尾升华:在这个选择的十字路口,我们应该选择怎样的医保路径?不同的选择会带来怎样的影响?或许,答案并不唯一,但我们应该用心斟酌,为自己的未来做出最好的选择。因为医保不仅关乎我们个人的健康,更关乎整个家庭的幸福。让我们珍惜眼前,为未来负责,做出明智的选择吧。
这5种慢特病申请条件简化,医保能报销95%,起付
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取消
简介:
起付
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是指患者在就医过程中需要自付的一部分费用,达到一定金额后才能享受医保报销。这一制度在过去曾让不少患者望而却步,特别是那些经济条件较差的患者。而今年起,随着慢特病医保政策的调整,起付
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被全面取消。
四川新政策推
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上药品医保支付 生活更便捷
简介:
最近,四川省的一项新政策可谓是一道及时雨,让人们在忙碌的生活中感受到便利。大家都知道,现如今随着科技的发展,网络购物已经成为了许多人的日常,而这次四川省医保局推出的线上购药医保支付新服务,无疑是给我们的生活添砖加瓦。通过互联网购药平台,参保职工可以用医保个人账户轻松支付OTC非处方药品,大大降低了个人的经济负担。说到这个新服务的背景,我们不妨回顾一下,近年来网上购药市场如雨后春笋般蓬勃发展,大家都希望能在快节奏的生活中更方便地买到药品。而疫情更是加速了人们对线上服务的认可和接受。这一政策不仅切合了时代的需求,还展现了政府对民生的关怀。正所谓“民生在勤,勤则不匮”,这种贴心的举措,让人感到冬天也能有春暖花开的温暖。在这个试点服务中,成都、德阳、遂宁等城市的居民,能够通过平台下单,然后享受送货上门的服务。不论是向快递小哥说明需要的药品,还是在网络平台上轻松点击,都让买药变得轻松无比。这项服务涵盖了25家药店,其中不乏知名平台如美团、京东等,老百姓的选择面显得广泛而灵活。试想一下,忙碌了一整天,回到家只需在手机上点几下,就能等着药品准时送到,真是懒人福音啊!那我们不禁要问,这样的好政策是否会在其他地区推广呢?是否会有更多的药品种类纳入医保支付之中?这都是值得关注的问题。毕竟,大家在享受便利的同时,也希望能够以更少的钱买到更多的药品,毕竟谁家的钱包也不是天上掉下来的。最后,四川省医保局表示,未来会根据试点经验不断优化,力求为居民带来更加高效的服务。在这个信息飞速传播的时代,线上医保购药的创新举措无疑是大势所趋。不妨想象一下,如果生活中的每一件小事都能如这次政策一般被简化,那我们的生活将会变得多么轻松有趣!可能将来,只需动动手指,药品、生活用品甚至是美味的外卖,都会轻松到来。这样的未来,值得每个人期待。
广东医保公布了,将辅助生殖类8项服务纳入医保,不设起付
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简介:
支付比例与限额:不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障,不设起付
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,政策范围内支付比例参照住院标准执行。各市可根据医保基金支付能力等情况,合理设置年度最高支付限额。
人保财险广州市分公司:
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上线下用心服务 护航国庆出行路
简介:
为护航人民群众国庆节假期平安出行,9月29日下午,人保财险广州市分公司联合公安交通管理部门在广州市长平收费站出口启动“伴您国庆游,一路有人保”主题活动。活动期间,人保财险广州市分公司将与交警紧密协作,合力做好保安全保畅通工作,共同为国庆节假日期间过往民众提供坚实保障和便捷服务,确保群众顺畅出行。假期期间,人保财险广州市分公司将推出“线上+线下”心服务站服务,助力保通保畅。线下于9月29日至30日、10月6日至7日期间,在长平收费站出口设置“温暖驿站”,向广大出行客户人群提供现场理赔、保险咨询、线路导航等多样化服务;线上提供7*24小时的车辆保险理赔常识介绍及快速理赔等服务,让客户随时随地感受到“人保在身边”。
一类慢特病有8种,医保能报销95%,门槛费和封顶
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取消了
简介:
最为引人注目的变化在于,对于上述8种一类慢特病,I类病种不设起付
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,报销比例同住院报销比例,封顶
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同住院(与住院合并计算封顶
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,10万元封顶,符合条件的可以进入大病保险报销,封顶
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超50万元),在基层医疗机构就医
退休职工医保定额返款,不上涨;门诊报销封顶
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刷新了
简介:
#金秋图文激励赛#人口老龄化已经成为了我国日益严峻的社会问题,所以最近也是除了延迟退休的决定;在上个世纪的60-70年代,正是我国的人口出生潮,每年新出生的人口都差不多有2千万以上。经过了几十年之后,这些人都面临着退休,叠加人口老龄化的影响。退休人员的数量会越来越多,平均年龄越来越大。退休后的各项待遇也越发的重要,特别是养老和医疗这两项待遇。随着社会保障体系的不断完善和医疗改革的持续深化,退休职工的医疗保障问题一直是社会各界关注的焦点。今年,关于退休职工医保政策的两大重要变化尤为引人注目:一是退休职工医保定额返款不上涨,二是门诊报销额度实现了新的提升。这两项调整不仅关乎广大退休职工的切身利益,也反映了我国医疗保障制度在平衡公平与效率、满足多样化需求方面的努力。首先,我们来探讨退休职工医保定额返款不上涨这一政策变化。自2023年以来,我国医保个人账户制度进行了一系列改革,旨在提高医保资金的使用效率,确保医保基金的安全可持续运行。改革后,医保个人账户的返款金额普遍有所减少,这一趋势在退休职工群体中同样得到体现。特别是一些养老金较高的群体。具体而言,改革前,退休职工的医保返款往往与其个人养老金水平挂钩,部分地区按照养老金的一定比例进行划转,导致返款金额差异较大。改革后,为了体现公平性和可持续性,多地开始采用全省人均养老金作为返款基数,并设定了相对固定的返款比例。因此,即便是在养老金有所增长的情况下,退休职工的医保定额返款也可能保持不变。这一规定的出台,虽然短期内可能会让部分退休职工感到返款金额的减少,但从长远来看,它有助于优化医保资金配置,减少不必要的浪费,确保更多的资金用于提升医疗服务质量和扩大保障范围。同时,随着人均养老金水平的逐年提高,医保返款金额也有望实现自然增长,进一步保障退休职工的医疗需求。与医保定额返款不上涨形成鲜明对比的是,今年门诊报销额度的显著提升。这一变化直接回应了广大退休职工对门诊医疗服务的迫切需求,体现了医保政策在提升群众获得感、幸福感方面的积极作为。根据最新规定,无论是在职人员还是退休人员,门诊医疗费用的报销门槛均有所降低,报销比例则相应提高。特别是退休人员,在二级及以下医疗机构就诊的报销比例高达70%,三级医疗机构也达到了60%。此外,报销限额也有了显著提升,退休人员累计报销限额基本上在4000元以上。这一规定调整,无疑将极大地减轻退休职工在门诊医疗方面的经济负担,使他们能够更加安心地就医治疗。值得注意的是,除了普通门诊报销额度的提升外,针对高血压、糖尿病等慢性病的门诊用药保障机制也进行了优化。报销比例的提高和支付限额的增加,将使更多的退休职工能够享受到便捷、高效的慢性病管理服务,有效控制病情发展,提高生活质量。综上所述,今年退休职工医保定额返款不上涨与门诊报销额度刷新的政策调整,是我国医保改革向纵深推进的重要体现。这些变化不仅关乎退休职工的个人利益,更关系到整个医保制度的健康可持续发展。通过优化医保资金配置、提升医疗服务质量、扩大保障范围等措施,我们有望构建一个更加公平、高效、可持续的医疗保障体系。
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