21年来医保费增长了39倍！连续多年的涨价被政府严厉批评，他们会不会有所收敛呢？关注我，这里只谈最敏感的话题。

2023年4月，全国人大常委会派遣数个小组前往安徽、云南、四川、重庆、新疆和江苏等6个省份的16个市和28个县进行全面检查，同时也委托了天津等6个省的相关部门对本地的情况进行了调查。

这些调查人员用了三个月时间，最终提交了一份引人关注的报告——《全国人大常委会执法检查组关于检查《农业法》实施情况的报告》。

检查组指出，当前居民医保存在的问题十分突出，个人缴纳标准年年上涨，西部一些经济较落后的地区和农村的低收入群体反映缴费压力很大，而且部分集中采购的药品虽纳入医保却无法在医院使用。

“普通群众住院需要自己支付的比例过高，导致农民参与医保的积极性减弱。”

看看这个措辞，是不是相当激烈？大家看到这一点肯定会觉得这话说到了点上。

此前，当许多人选择退保时，国家医保局竟发表了三连否认，坚称没有退保潮发生，并且还自我表扬说大多数居民对医保制度持有信心，参保情况很稳定。

明白一些我国医保制度历史的人都不会轻易这样说。

居民医保原先在农村称为新农合，2003年开始在部分县市试点，最初每年只需缴纳10元，价格低廉，广受农民欢迎。但从2007年起，缴费标准像脱缰的野马般年年上涨，不顾居民是否有能力支付。

目前，医保费已飙升至400元，18年间涨了39倍。有的地区个人缴费甚至更高，这还不包括政府补贴。

与此同时，农民的收入在这些年仅增长了7倍多。医保的涨幅可以想见其严重性。

我国有6亿人的月收入只有1000多元，许多农民一人外出打工就要养活整个家庭，对他们而言，400元并不是一个小数目，如果全家都需要缴费，可能会花掉一两个月的工资。不疼不痛，你相信吗？

况且居民医保不能累计，年底未使用则作废。费用增长如此之快，而待遇并没有显著提升，甚至还在变相缩减，这也让许多人对医保冷感加剧。

2018年可能是历史上参保人数最多的一年，居民医保和新农合加起来共有10亿2779万人，到2022年只剩下9亿8349万，几年间就有超过4400万人选择退保。

去年的参保人数为9629万，连续第五年下降，比前年减少了2055万人，即使不考虑转为职工医保的人群，还是有超过1000万的缺口。

没有医保就像是裸奔，一旦遇到突发事件，不仅个人和家庭会陷入困境，社会稳定也会受到影响。

对退保问题的关注引起了政府的高度重视，本次检查是有针对性的进行。

官方在报告中不仅指出了医保问题，还特别提出了整改意见，强调需要优化现有的居民医保制度，完善资金筹集政策，推动建立个人缴费与城乡居民人均可支配收入挂钩的机制，明确涨价的标准和条件，科学合理地调整筹资标准，消除民众对于年年涨价的误解和抵触情绪。

简单来说就是：

“以后不能随意涨价，不能随心所欲地调整。”

普通人的抱怨似乎无济于事，但一旦上层有所动作就完全不同了。据财新报道，医保部门已经在考虑如何从固定金额缴费向比例缴费转变，预计明年将有新的进展。

这是一个积极的信号，但我认为还远远不够，如果确有必要调整价格，我们不能找任何借口，但在向民众征收之前，相关部门应该先堵住系统漏洞。有谁能清楚地说明每年有多少经费被不正当索取了呢？

如果不解决这个问题，涨费的勇气又从何而来？