回顶部

医保统筹、个人自付、自费傻傻分不清楚,哪个是医保不报销的?

发布日期 : 2024-09-27 00:32:00

身体不适,生病就医了,拿到结算单的时候傻眼了,结算单上面写的医保统筹部分、个人自付、个人自费、起付线、个人账户支付,根本就算不出来自己报销了多少,报销比例是多少,这里面的太多信息看不懂了,小编今天就来教教大家医保结算单到底怎么看,这些对应的标题到底是代表着什么,以下图为例。

医保统筹、个人自付、自费傻傻分不清楚,哪个是医保不报销的?图片来源自网友分享
#统筹报销#

医保统筹基金支付:这个其实就是医保报销的费用,结算的时候用了医保统筹相关账户里面的钱来支付了费用。

个人自付:在医保报销范围内的各种项目和服务,扣除报销之后,剩余需要支付的部分就是你个人自付需要负担的医疗费用。简单来说,就是在医保范围内的报销完之后,剩余需要支付的部分就是个人自付。可以使用个人账户余额或者现金来支付。

个人自费:不属于医保报销范畴的,包括自费药品,或者自费服务等。简单来说就是医保政策范围以外需要自己支付的部分。

个人账户支付:这个就是你的个人医保账户余额支付的费用。

医保起付线:参保人在进行医保报销的时候,需要先支付一定金额的费用,超过这个部分的才能享受对应的医保报销。

医疗机构类型:这个也很重要,不同等级的报销比例不一样,比如在职员工住院,三级甲等医院可能报销比例就是85%

我们可以简单的来理解上,医保起付线不属于报销范畴,消费需要超过医保起付线之后才能启动医保报销,医保统筹支付的部分是医保范围可以报销的金额乘以对应的报销比例,医保报销完之后需要支付的部分就是个人自付部分。个人自费的话就是消费的金额不在医保报销范畴之内完全需要自己承担的部分。个人账户支付金额,就是所有需要支付的金额都可以从个人医保余额进行支付。

相关文章

最惹眼球