（人民日报健康客户端记者 刘玫妍）北京植入人工心脏可以医保报销了！“人工心脏植入与患者管理的技术要求很高，医保报销目前仅在阜外医院、安贞医院、北医三院和北京朝阳医院四家医院试点。” 9月24日，中国医学科学院阜外医院内科重症病区ICU主任医师卿平告诉人民日报健康客户端记者。
据北京市医保局日前发布的《关于新增及动态调整抗水通道蛋白抗体测定等医疗服务价格项目和相关政策的通知》，自今年9月21日起，植入式心室辅助泵安装术、心室辅助泵及导管固定装置纳入北京医保甲类报销。
中国医学科学院阜外医院内科重症病区ICU主任医师卿平为患者看诊。谭琪欣摄
卿平介绍，“所谓人工心脏，其实就是心室辅助泵，它是替代心室做功的一种辅助循环装置，可以帮助把血液从心室泵送到身体的其他部位，维持或改善血液循环。人工心脏尚未问世之前，晚期心脏病患者只能进行心脏移植，许多患者因等不到合适的供体不幸离世。人工心脏的出现在很大程度上解决了这一难题，目前人工心脏植入术已成为是晚期心衰患者临床治疗的重要手段。”
然而，人工心脏植入整体费用较高，面对几十万甚至上百万的自付费用，很多患者只能望而却步。此次人工心脏纳入医保，患者的治疗费用将享受北京市医保甲类报销政策，这将极大减轻患者及其家庭的经济负担。
“人工心脏植入的费用包括心室辅助泵的费用和手术费用。每款泵的价格不同，辅助泵加上手术费用80万到100万不等。” 卿平介绍，“以前只有床位费、护理费、药费、检查检验费用是可以报销的，现在因为心室辅助泵安装术纳入医保报销后，相应的心室辅助泵也纳入了医保报销范畴，整体费用大幅下降，但具体费用还要看个人的报销比例。”
卿平提醒，“人工心脏植入有严格的适应症，对于心衰患者而言，一般只有在药物或其他治疗手段无效的情况下才会建议植入，而且选择恰当的手术时机评估与术前状态的优化调整至关重要。”
此外，还要注意规范化的问题。卿平表示，人工心脏并非“一植了事”，需要长期跟踪管理，才能降低死亡率，延长生存期。不管是手术本身还是后续管理跟不上，死亡率可能会上升。为此，中国医学科学院阜外医院2023年5月开设人工心脏门诊，团队有心内、心外、心脏康复科的临床医生以及24小时在线的随访护士，目前管理着156位人工心脏植入患者。
卿平建议，由于医保报销政策的调整让晚期重症心衰患者的心室辅助泵治疗自付费用负担大大降低，使这项医疗新技术的可及性大大提高，所以医疗机构要更加注重医疗质量控制，让好的医保政策和优质的医疗技术让患者获得实效。在后续的实施过程中医保相关部门应加强监管，包括严格把控适应症，围手术期与远期死亡率以及并发症的发生率，如此才能让患者真正获益，医保基金也能得到更好地使用。
